1男性,58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。体检:运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体瘫痪,右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。[假设信息]若病情进行性加重,出现意识障碍,左侧瞳孔散大,光反应迟钝,则急需处理的是
A.复查CT
B.复查血电解质
C.快速脱水,降颅压
D.脑细胞营养药物
E.急查心电图
开始考试练习点击查看答案210岁女孩,因半年来有时突然终止其正在进行的动作,呼之不应,双眼凝视,有时伴手中持物坠落,约持续数秒钟后立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次。诊断为癫痫应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗
A.丙戊酸钠
B.乙琥胺
C.苯巴比妥
D.硝基安定
E.苯妥英钠
开始考试练习点击查看答案3男,23岁,4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痈病史15年,长期服苯妥英钠治疗。入院检查:浅昏迷,体温38℃,血压正常。入院后又发作2次。入院时用头皮电极描记的脑电图,最常见的是哪种
A.总是有3Hz痫样放电
B.总是有背景节律的异常
C.可能正常,而用蝶骨电极时有异常放电
D.可能正常,而用鼻咽电极时有异常放电
E.呈高幅失节律表现
开始考试练习点击查看答案415岁男性,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5分钟逐渐清醒,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后。今晨开始频繁发作,因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全,最好首选
A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.硫喷妥钠缓慢静脉注射
C.安定缓慢静脉注射
D.10%水合氯醛保留灌肠
E.副醛保留灌肠
开始考试练习点击查看答案5女性,60岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年,每次持续2~3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史,平时WBC 3.0×109/L左右,血小板108×109/L。如该患者诊断为癫痫,目前每年发作1-2次,最妥当的处理措施是
A.不用抗癫痫药,嘱其随访
B.用苯妥英钠
C.用卡马西平
D.用乙琥胺
E.用地西泮(安定)
开始考试练习点击查看答案6患者32岁,出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下,头部着地,当时意识障碍数小时,后患者出现2次四肢抽动,伴意识丧失,每次持续约5分钟。EEG示局灶性痫样放电。本例首选药物是
A.扑米酮(扑癫酮)
B.卡马西平
C.丙戊酸钠
D.氯硝西泮
E.苯巴比妥
开始考试练习点击查看答案7男性,35岁。有癫痫大发作史20年,低血压史15年。昨晚起大发作频繁,一直意识不清,并有发热38℃。今下午送急诊室。患者最易产生的并发症是
A.脑缺氧
B.四肢瘫痪
C.心动过缓
D.水中毒
E.碱中毒
开始考试练习点击查看答案8男性,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5分钟左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。若短期内连续3次该项检查均为阴性结果,但患者抽搐仍频繁发作,此时应该如何处理
A.用适当的药物治疗
B.不治疗,待该项检查取得阳性结果后再治疗
C.内科检查
D.血生化检查
E.采用两种抗抽搐药以完全控制症状
开始考试练习点击查看答案9患者男性,26岁。发作性意识障碍5年,发作时双目瞪视,一手捂头或突然站起走动,每次持续2~3分钟或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。该患者经某种抗癫痫药治疗后,近一年半发作停止。下一步应该
A.行血药浓度测定
B.重复脑电图检查
C.按原量继续服该药物
D.该药物逐渐减量
E.停服该药物
开始考试练习点击查看答案10男性,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年。查体:记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,“铅管样肌强直”,手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越写越小,慌张步态治疗此病最有效的药物是
A.D-青霉胺
B.复方左旋多巴
C.普萘洛尔
D.抗胆碱酯酶药
E.抗胆碱能药
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