内科主治医师_神经内科学6

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• 31下列患者最宜选用何种治疗方法？女性，35岁。患重症肌无力3年，吡啶斯的明治疗有效，近来症状加重，吡啶斯的明加量服用，出现腹痛、腹泻，无发热，大便常规（-）

  A.口服吡啶斯的明

  B.注射新斯的明

  C.注射阿托品

  D.口服泼尼松

  E.胸腺切除

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• 32下列病人首选治疗措施是：男性，48岁。2年来双下肢进行性无力，3月来排尿费力和便秘。体检：双下肢肌力Ⅲ度，膝反射和跟腱反射亢进，双Babinski征（+）、双Chad-dock征（+）。胸8水平以下痛觉减退。腰椎穿剌：脑脊液蛋白增高。压颈试验示椎管完全梗阻。MRI示椎管内有团块状较组织影，脊髓受压

  A.脱水药

  B.抗胆碱酯酶药物

  C.免疫抑制剂

  D.钾盐

  E.手术治疗

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• 33重症肌无力在发病时通常首先累及的肌肉为

  A.双侧下肢诸肌

  B.眼外肌

  C.双侧上肢诸肌

  D.肋间肌，膈肌

  E.四肢远端肌肉

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• 34下列病人均有肌无力，其正确诊断是：女性，29岁。发现双眼闭合困难1年，近来出现肌肉萎缩。体检：全身肌力减退，面肌及肩胛带肌明显萎缩，家族中其母、兄均有罹患。

  A.重症肌无力眼肌型

  B.重症肌无力全身型

  C.重症肌无力肌萎缩型

  D.重症肌无力营养不良症

  E.低钾性周期性麻痹

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• 35男性，30岁，反复发作性右侧颞部搏动性头痛5年，每次持续1~2天不等，伴恶心、呕吐，神经系统检查未见异常，头部MRI检查正常

  A.普通型偏头痛

  B.典型偏头痛

  C.丛集性头痛

  D.紧张性头痛

  E.痛性眼肌麻痹

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• 36女，21岁，反复头痛发作2年，头痛前先出现头晕、视物旋转、言语不清、口周麻木感、言语不清，20分钟左右好转，而后出现枕部搏动性头痛

  A.痛性眼肌麻痹

  B.典型偏头痛

  C.偏瘫性偏头痛

  D.基底动脉性偏头痛

  E.眼肌麻痹性偏头痛

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• 37下列病人头痛的诊断是：男性，64岁。左颞侧阵发性针刺样痛或胀痛2月余。每次发作持续数天至1周，服用吲哚美辛（消炎痛）好转。体检：左颞侧可触及一索条状痛性肿胀。余无特殊

  A.丛集性头痛

  B.偏头痛（普通型）

  C.偏头痛（等位型）

  D.肌紧张性头痛

  E.颞动脉炎

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• 38重症肌无力

  A.高频刺激递增

  B.中频刺激递减

  C.低频刺激递增

  D.低频刺激递减

  E.骨骼肌对任何刺激没有反应

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• 39震颤麻痹

  A.鸭步

  B.跨阈步态

  C.剪刀步态

  D.醉汉步态

  E.慌张步态

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• 40脑梗死

  A.小脑和脑桥萎缩

  B.大脑无明显病理改变

  C.中脑黑质神经细胞脱失

  D.中枢神经系统局部脑组织非炎性坏死

  E.中枢神经系统白质的局灶性炎性脱髓

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