内科主治医师_肾内科学2

试卷预览

• 61女性，22岁，寒战发热，肾区疼痛，尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。化验尿常规：白细胞满视野。应选择何种方法施治

  A.取中段尿行培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物

  B.取中段尿行培养后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物

  C.取中段尿行培养，待报告后决定治疗方案

  D.取中段尿行培养和药敏试验，待报告后决定给药方案

  E.对症治疗和酸化尿液

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• 62女性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛症状，伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛。尿蛋白（±)，白细胞25～30个/HP，红细胞3～5个/HP，血红蛋白100g/L，肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长，菌落计数＞105/ml，药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案

  A.单剂抗生素治疗

  B.几种抗生素序贯应用

  C.低剂量抑菌治疗

  D.标准的抗生素2周治疗

  E.抗生素联合治疗

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• 63女性，40岁，反复“尿路感染”多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助

  A.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄

  B.肾外形凸凹不平，双肾大小不等

  C.有肾小管功能持续损害证据

  D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长

  E.尿中有微量蛋白

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• 64下述哪项符合慢性肾盂肾炎的诊断

  A.静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形

  B.血生化检查Scr139μmol/L，BUN8.9mmol/L

  C.持续性肾小管功能受损

  D.伴有肾结石

  E.Hb80g/L

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• 65对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确

  A.肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期

  B.“无症状性菌尿”亦需及时系统治疗

  C.容易再次复发

  D.诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史

  E.判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别

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• 66鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是

  A.尿白细胞的多少

  B.尿红细胞的多少

  C.尿白细胞管型的有无

  D.真性细菌尿的有无

  E.尿路刺激症状的有无

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• 67尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义

  A.100个/ml

  B.300个/ml

  C.500个/ml

  D.1000个/ml

  E.10000个/ml

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• 68下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是

  A.老年人

  B.学龄前儿童

  C.妊娠妇女

  D.肾移植者

  E.有尿路梗阻者

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• 69肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是

  A.肾盂

  B.近端肾小管

  C.远端肾小管

  D.肾皮质

  E.肾乳头

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• 70急性肾盂肾炎的典型表现为

  A.发热，膀胱刺激症，蛋白尿

  B.发热，膀胱刺激症，肾区叩痛，尿中白细胞增高

  C.发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白细胞增高

  D.发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白蛋白增高

  E.高血压，浮肿，膀胱刺激症，尿中白细胞增高

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