61案例:患者,男性,35岁。近半年来头晕乏力,轻度水肿,BP:160/100mmHg,Hb80g/L尿比重1.012,尿蛋白(+),颗粒管型(0~1)/HP,血BUN20mmol/L,今日突发抽搐,意识丧失,血K+6.8mmol/L。根据病人目前病情判断,该病人最可能的诊断为
A.慢性肾功能不全氮质血症期
B.二期高血压
C.慢性肾功能不全尿毒症期
D.慢性肾盂肾炎
E.中度营养不良性贫血
开始考试练习点击查看答案62案例:患者,男性,35岁。近半年来头晕乏力,轻度水肿,BP:160/100mmHg,Hb80g/L尿比重1.012,尿蛋白(+),颗粒管型(0~1)/HP,血BUN20mmol/L,今日突发抽搐,意识丧失,血K+6.8mmol/L。此病人现在紧急采取的治疗措施为
A.速尿200mg静推
B.ACEI类药物降压治疗
C.血液透析
D.输血治疗
E.呼吸中枢兴奋剂治疗
开始考试练习点击查看答案63案例:患者,男性,35岁。近半年来头晕乏力,轻度水肿,BP:160/100mmHg,Hb80g/L尿比重1.012,尿蛋白(+),颗粒管型(0~1)/HP,血BUN20mmol/L,今日突发抽搐,意识丧失,血K+6.8mmol/L。该病人经急救治疗后,抽搐症状消失,针对该病人长期护理措施,不正确的是
A.蛋白质摄入选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白
B.根据病人肾功能情况限制蛋白质摄入
C.鼓励病人摄入花生、豆类及其制品
D.为减轻病人烦渴想想,可用含冰块代替饮水
E.限制钠盐摄入
开始考试练习点击查看答案64案例:患者,女性,32岁。因双侧腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛7天就诊,T39.5℃,双肾压痛、叩击痛(+);尿检:蛋白(+),WBC10/HP;血WBC13×109/L。根据病情,该病人最可能的临床诊断为
A.急性肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
开始考试练习点击查看答案65案例:患者,女性,32岁。因双侧腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛7天就诊,T39.5℃,双肾压痛、叩击痛(+);尿检:蛋白(+),WBC10/HP;血WBC13×109/L。目前针对该病人最重要的治疗措施是
A.积极对症处理
B.口服碱性药物,减轻尿路刺激征
C.大量饮水,每日饮水量大于2500ml
D.口服抗生素治疗
E.静脉联合应用抗生素,必要时局部处理
开始考试练习点击查看答案66案例:患者,男性,26岁。出现高热1周,应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射后局部渗血不止,血压120/80mmHg。白细胞3.0×109/L,血红蛋白58g/L,血小板25×109L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。本病例的诊断是
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病
开始考试练习点击查看答案67案例:患者,男性,26岁。出现高热1周,应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射后局部渗血不止,血压120/80mmHg。白细胞3.0×109/L,血红蛋白58g/L,血小板25×109L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。病人出血的首要原因是
A.血小板减少
B.异常早幼粒细胞浸润血管壁
C.血小板减少伴功能异常
D.DIC
E.凝血因子缺乏
开始考试练习点击查看答案68案例:患者,男性,26岁。出现高热1周,应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射后局部渗血不止,血压120/80mmHg。白细胞3.0×109/L,血红蛋白58g/L,血小板25×109L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。病人急性期治疗后获得完全缓解后,应采取的治疗方案是
A.大剂量阿糖胞苷强化治疗
B.用全反式维A酸化疗
C.DA方案
D.化疗+放疗
E.化疗与全反式维A酸交替治疗
开始考试练习点击查看答案69案例:患者,女性,36岁。主因乏力、头晕,心悸伴注意力不集中,记忆力减退半年就诊,考虑为缺铁性贫血。实验室检查结果应为
A.红细胞计数减少
B.血小板计数减少
C.白细胞计数减少
D.骨髓增生低下
E.淋巴细胞数增多
开始考试练习点击查看答案70案例:患者,女性,36岁。主因乏力、头晕,心悸伴注意力不集中,记忆力减退半年就诊,考虑为缺铁性贫血。其外周血红细胞形态主要为
A.巨红细胞
B.正常红细胞正常色素
C.小红细胞低色素
D.点彩红细胞
E.球形红细胞
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