肾内科主治医师_专业知识和专业实践能力1

试卷预览

• 41诊断慢性肾盂肾炎不正确的是

  A.病史超过半年

  B.大量蛋白尿

  C.两个肾脏大小不等

  D.肾盂、肾盏狭窄变形

  E.持续性肾小管功能受损

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• 42治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是

  A.必须同时去除诱因

  B.单用有效药物使用2～4周

  C.症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法

  D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎

  E.根据尿培养药敏结果选择抗生素

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• 43关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是

  A.去除过敏原后，多数轻症AIN患者可以自行缓解

  B.重症患者宜及早使用糖皮质激素

  C.为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒药物联合治疗

  D.出现急性肾功不全应及时进行血液透析治疗

  E.以上均不是

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• 44男性，71岁。反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞78个/HP，红细胞2～4个/HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎。临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是

  A.铜绿假单胞菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.L型细菌

  D.结核杆菌

  E.真菌

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• 45符合Ⅰ型肾小管酸中毒的实验室检查特点是

  A.高氯性代谢性酸中毒

  B.高血钾

  C.高血钙

  D.尿pH小于5.5

  E.高血钠

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• 46诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列检查中的

  A.NH4C1试验

  B.内生肌酐清除率测定

  C.碳酸氢盐重吸收试验

  D.酚红排泄试验

  E.肾素血管紧张素醛固酮测定

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• 47女，72岁。多次中段尿培养为大肠杆菌生长，但无尿路刺激症状，应给下列治疗中的

  A.无须治疗，观察

  B.给予口服有效抗菌药物7天

  C.给予口服有效抗菌药物4周

  D.给予静滴有效抗菌药物1周

  E.长疗程低剂量抑菌疗

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• 48女性，29岁。妊娠31周，2天前突然出现高热，腰痛，肋脊角叩痛，尿常规：红细胞5个/HP，白细胞30～40个/HP，血常规：白细胞13.5×109/L，中性粒细胞百分比85%。最佳治疗方案是

  A.妊娠期间不宜用药，多饮水、勤排尿，可物理降温

  B.口服青霉素类抗生素

  C.口服喹诺酮类

  D.静脉滴注喹诺酮类

  E.静脉滴注半合成青霉素或第3代头孢菌素

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• 49急性肾盂肾炎的治疗不正确的是

  A.轻型肾盂肾炎口服有效抗生素14天即可

  B.对较重的肾盂肾炎静脉输注抗菌药物，退热后即可改为口服药物完成2周治疗

  C.用药72小时后不显效即考虑更换抗生素

  D.未有药敏结果前可先应用对革兰氏阴性杆菌有效的药物

  E.合并有球菌感染时可加用头孢类抗生素

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• 50糖尿病肾病具有髙度特异性的肾脏病理改变是

  A.弥漫性肾小球硬化

  B.结节性肾小球硬化

  C.渗出性病变

  D.局灶节段性肾小球硬化

  E.新月体肾小球肾炎

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