31案例:男性,24岁。体检时发现尿常规异常,尿蛋白(+++),尿红细胞10~15个/HP ,既往慢性乙肝病史2年。需进一步完善下列相关检查,除了
A.HBV DNA定量
B.双肾彩超
C.肝肾功能
D.ANCA
E.尿蛋白定量
开始考试练习点击查看答案32案例:男性,24岁。体检时发现尿常规异常,尿蛋白(+++),尿红细胞10~15个/HP ,既往慢性乙肝病史2年。最恰当的治疗方案是
A.大剂量激素冲击
B.足量激素口服
C.抗病毒治疗后加用半量激素
D.直接加用环磷酰胺
E.激素口服联合环磷酰胺治疗
开始考试练习点击查看答案33案例:女性,67岁。反复尿频、尿急、尿痛15年,再发伴发热2天,尿常规白细胞25~30个/HP,尿蛋白(+),中段尿培养(+),尿pH7.5,尿SG1.015,血Cr128μmol/L,BUN7.5mmol/L。最可能的诊断为
A.急性肾盂肾炎合并急性肾衰
B.急性间质性肾炎合并急性肾衰
C.慢性肾盂肾炎合并慢性肾衰
D.慢性肾小球肾炎合并尿路感染
E.肾结核合并急性肾衰
开始考试练习点击查看答案34案例:女性,67岁。反复尿频、尿急、尿痛15年,再发伴发热2天,尿常规白细胞25~30个/HP,尿蛋白(+),中段尿培养(+),尿pH7.5,尿SG1.015,血Cr128μmol/L,BUN7.5mmol/L。为了进一步明确诊断,最有意义的检查是
A.尿浓缩稀释试验
B.晨尿渗透压测定
C.肾小管酸化功能测定
D.肾脏彩超
E.IVP
开始考试练习点击查看答案35案例:女性,67岁。反复尿频、尿急、尿痛15年,再发伴发热2天,尿常规白细胞25~30个/HP,尿蛋白(+),中段尿培养(+),尿pH7.5,尿SG1.015,血Cr128μmol/L,BUN7.5mmol/L。清洁中段尿培养阳性,对常用抗生素均敏感,不宜选用的抗生素是
A.头孢菌素类
B.氨基糖苷类
C.半合成青霉素类
D.喹诺酮类
E.碳青霉烯类
开始考试练习点击查看答案36案例:女性,67岁。反复尿频、尿急、尿痛15年,再发伴发热2天,尿常规白细胞25~30个/HP,尿蛋白(+),中段尿培养(+),尿pH7.5,尿SG1.015,血Cr128μmol/L,BUN7.5mmol/L。患者经治疗2周后症状消失,复查尿常规(一),进一步的处理是
A.停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养
B.继续使用至4周后停用
C.改用另一敏感抗生素继续治疗2周,如此交替,共2~4个月后停用
D.联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用
E.改用低剂量抗菌药物抑制疗法
开始考试练习点击查看答案37案例:男性,46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多,骨痛。尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。对本例诊断最有帮助的检查是
A.肌酐清除率
B.骨骼X线摄片检查
C.氯化铵负荷试验
D.碳酸氢钠负荷试验
E.血尿素氮
开始考试练习点击查看答案38案例:男性,46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多,骨痛。尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。本例最可能的诊断是
A.肾小管酸中毒Ⅰ型
B.肾小管酸中毒Ⅱ型
C.肾小管酸中毒Ⅲ型
D.肾小管酸中毒Ⅳ型
E.范可尼综合征
开始考试练习点击查看答案39案例:男性,46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多,骨痛。尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。用钾盐纠正低钾血症,最佳是
A.氯化钾
B.枸橼酸钾
C.谷氨酸钾
D.葡萄糖酸钾
E.草酸钾
开始考试练习点击查看答案40案例:男性,46岁。既往高血压2年,腹痛1周,自行应用青霉素3天未见好转,且出现发热,腹痛加剧。来院后经相关检查确诊为急性化脓性阑尾炎,予手术治疗,术中失血较多,曾有血压下降至50/30mmHg,给予输血、补液治疗后血压回升;现术后3天,无发热,少尿,24小时尿量200ml,血压138/80mmHg,术前肾功能正常,现肌酐420μmol/L,血红蛋白95g/L。导致患者血肌酐急剧升高的最可能的原因为
A.感染
B.术中失血过多
C.手术应激
D.高血压肾损害
E.以上均不可能
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