51案例:产妇,女,33岁,汉族。妊娠前曾输同型血400ml。曾有怀孕2个月流产3次,8个月早产死胎1次。现为第5次怀孕,8个月时因有早产征象住院保胎。经药物治疗维持到妊娠36周时行剖宫产,患儿出生后12小时出现黄疸,Hb 120g/L,RBC 3.45×1012/L。产妇血型为O,CCDee;丈夫血型为A,CCDEE,患儿血清仅与5份含E抗原阳性的红细胞在酶和抗人球蛋白(AGT)介质中反应,在盐水介质中不反应,而与5份E抗原阴性的红细胞在三种介质中均不反应。产妇引起多次流产和死胎的原因是
A.由Rh系统抗E所致新生儿溶血病
B.由Rh系统抗D所致新生儿溶血病
C.由ABO系统抗B所致新生儿溶血病
D.由ABO系统抗A所致新生儿溶血病
E.以上均不对
开始考试练习点击查看答案52案例:产妇,女,33岁,汉族。妊娠前曾输同型血400ml。曾有怀孕2个月流产3次,8个月早产死胎1次。现为第5次怀孕,8个月时因有早产征象住院保胎。经药物治疗维持到妊娠36周时行剖宫产,患儿出生后12小时出现黄疸,Hb 120g/L,RBC 3.45×1012/L。产妇血型为O,CCDee;丈夫血型为A,CCDEE,患儿血清仅与5份含E抗原阳性的红细胞在酶和抗人球蛋白(AGT)介质中反应,在盐水介质中不反应,而与5份E抗原阴性的红细胞在三种介质中均不反应。患儿的血型可能为
A.A,CCDee
B.O,CCDEe
C.O,CCDee
D.A,CCdee
E.O,CCdEe
开始考试练习点击查看答案53案例:产妇,女,33岁,汉族。妊娠前曾输同型血400ml。曾有怀孕2个月流产3次,8个月早产死胎1次。现为第5次怀孕,8个月时因有早产征象住院保胎。经药物治疗维持到妊娠36周时行剖宫产,患儿出生后12小时出现黄疸,Hb 120g/L,RBC 3.45×1012/L。产妇血型为O,CCDee;丈夫血型为A,CCDEE,患儿血清仅与5份含E抗原阳性的红细胞在酶和抗人球蛋白(AGT)介质中反应,在盐水介质中不反应,而与5份E抗原阴性的红细胞在三种介质中均不反应。Rh系统血型抗原的强弱顺序为
A.E大于D大于C大于c大于e
B.D大于E大于C大于e大于c
C.D大于E大于C大于c大于e
D.C大于E大于D大于c大于e
E.D大于C大于E大于c大于e
开始考试练习点击查看答案54案例:患者男,32岁。急性病容,巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检査:WBC 12.4×109/L,Hb 100g/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%。B超:胆囊明显增大,囊壁增厚,可见反射很强的胆石数个,最大约1.5cm,提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术,患者过去无输血史,输血科急诊定血型为“O”型,但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集,次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示:患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集,但与抗A+B有弱凝集(+),有较强的H抗原(3+);患者血清中无抗A抗体,但有较弱的抗B抗体(+)。输血科值班医生对患者首先应如何检验
A.对患者和供血者用试管法重做正、反向ABO定型试验
B.对患者和供血者做吸收放散试验
C.对患者和供血者用凝聚胺法配血
D.对患者和供血者做直接抗人球蛋白试验
E.对患者和供血者做间接抗人球蛋白试验
开始考试练习点击查看答案55案例:患者男,32岁。急性病容,巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检査:WBC 12.4×109/L,Hb 100g/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%。B超:胆囊明显增大,囊壁增厚,可见反射很强的胆石数个,最大约1.5cm,提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术,患者过去无输血史,输血科急诊定血型为“O”型,但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集,次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示:患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集,但与抗A+B有弱凝集(+),有较强的H抗原(3+);患者血清中无抗A抗体,但有较弱的抗B抗体(+)。患者考虑如何用血
A.红细胞悬液200ml
B.血浆200ml
C.红细胞悬液和血浆各200ml
D.全血200ml
E.暂时没有输血指征
开始考试练习点击查看答案56案例:患者男,32岁。急性病容,巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检査:WBC 12.4×109/L,Hb 100g/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%。B超:胆囊明显增大,囊壁增厚,可见反射很强的胆石数个,最大约1.5cm,提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术,患者过去无输血史,输血科急诊定血型为“O”型,但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集,次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示:患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集,但与抗A+B有弱凝集(+),有较强的H抗原(3+);患者血清中无抗A抗体,但有较弱的抗B抗体(+)。患者可能是什么原因造成配血凝集
A.患者血清中有抗H抗体
B.患者血清中有抗A1抗体
C.冷抗体
D.血型为亚型
E.不完全抗体
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