外科学_腹部损伤

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• 51急救室送入一车祸女子，昏迷神志不清，BP70/45mmHg，心率140次/分，背部见GREYTURNER征，导尿袋中见血尿，你首先考虑

  A.肝破裂

  B.脾破裂

  C.小肠破裂

  D.后腹膜血肿伴肾挫伤

  E.膀胱破裂

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• 52腹部损伤常见受损内脏依次是

  A.肝、脾、肾、胃

  B.肾、脾、肝、胃

  C.胃、肝、脾、肾

  D.脾、肝、肾、胃

  E.脾、胃、肾、肝

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• 53严重复合性损伤的处理首先是

  A.镇静止痛

  B.清创

  C.输血

  D.骨折固定

  E.保持呼吸道通畅

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• 54有关肠管损伤的描述，正确的是

  A.均可出现膈下游离气体

  B.X线示腹膜后花斑样改变提示十二指肠球部损伤

  C.术后不需应用抗生素

  D.应彻底冲洗腹腔并放置引流

  E.结肠损伤不必禁食

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• 55凡有创伤史者，遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤，除外

  A.伤后早期出现休克征象

  B.伤后有明显腹膜刺激征

  C.Grey-Turner征

  D.有气腹表现

  E.腹部出现移动性浊音

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• 56下列哪项不是腹内脏器损伤必有的临床表现

  A.早期出现休克征象

  B.有持续性或进行性腹部剧痛

  C.直肠指诊指套染血

  D.下位多发性肋骨骨折

  E.腰胁部位蓝-棕色斑

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• 57下列临床表现或检查均提示有十二指肠损伤，除外

  A.Charcot征

  B.十二指肠附近腹膜后血肿

  C.伤后出现黑便或呕血

  D.横结肠根部捻发音

  E.右肾周围积气

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• 58腹部创伤后，下列哪项不是实质性脏器损伤的表现

  A.出现口渴、烦躁

  B.脉搏120次/分，细数

  C.血压8/6kPa(60/45mmHg)

  D.腹腔穿刺抽出1ml不凝固血液

  E.腹腔穿刺抽出混浊液体

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• 59对儿童腹部闭合性损伤脾破裂的治疗态度，下列哪项是不恰当的

  A.凡有脾破裂一律行脾切除

  B.保脾手术，在儿童中已较肯定

  C.部位适当，可行脾裂口修补术

  D.部位适当，可行脾部分切除术

  E.切除脾脏可行脾片大网膜移植

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• 60关于创伤后腹膜后血肿，下列哪项是错误的

  A.突出的临床表现是内出血征象、腰背痛和肠麻痹

  B.部分伤者可有Grey-Turner征

  C.积极防治休克

  D.积极防治感染

  E.多数无须剖腹探查

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