外科学_骨与关节化脓性感染

试卷预览

• 21下列哪项对急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断最有价值

  A.长骨干骺端深压痛

  B.血培养阳性

  C.白细胞升高，血沉快

  D.局部分层穿刺有脓性物

  E.X线检查见骨质破坏，新骨形成

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• 22下列哪项对急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断帮助不大

  A.长骨干骺端深压痛

  B.血培养阳性

  C.X线检查

  D.ECT检查

  E.MRI检查

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• 23有关急性血源性骨髓炎的病因病理描述，哪项是错误的

  A.骨质破坏，坏死与新骨形成互相平行

  B.早期以破坏，坏死为主

  C.全身情况差是诱因之一

  D.儿童干骺端血供丰富，不易发病

  E.死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致

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• 248岁男孩患急性化脓性骨髓炎已3个月，胫骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳，有瘘管流脓。近3日脓少，高热39℃局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用

  A.大量抗生素静脉点滴

  B.手术取出死骨

  C.切开引流

  D.少量输血

  E.局部固定

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• 25慢性骨髓炎迁延不愈，反复发作的最主要原因是

  A.窦道的形成

  B.死骨的残留

  C.瘢痕组织增生

  D.机体抵抗力低

  E.细菌毒力太强

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• 26小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径是

  A.血行感染

  B.脓肿穿破骺板进入关节

  C.脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节

  D.骨膜下脓肿破入关节

  E.软组织脓肿破入关节

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• 27慢性骨髓炎死骨摘除术指征是

  A.有死骨、死腔骨包壳薄弱

  B.发热，局部红肿，有死骨、死腔

  C.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨

  D.骨包壳充分形成，有死骨、死腔

  E.死骨分界不清，有死腔与窦道

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• 28早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是

  A.X线照片

  B.血沉

  C.血培养

  D.血细胞计数及分类

  E.关节穿刺及关节液检查

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• 29股骨颈化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是

  A.股骨颈的血液供应不良，抵抗力低，容易造成感染

  B.儿童抵抗力低，易发病

  C.由于骨骺已闭合

  D.股骨颈位于关节囊内，较易引起全髋关节的化脓性炎症

  E.髋关节活动多，负重较大

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• 30男性，18岁，左小腿中上段疼痛5年，偶有局部红、肿、疼痛及发热史，X线片示左胫骨近端囊性病变，周围有硬化区，诊断为局限性骨脓肿.其最佳治疗应为

  A.应用抗生素治疗

  B.刮除病灶

  C.放疗

  D.刮除病灶.冲洗干净后用自体骨植骨

  E.安置闭式引流冲洗脓腔

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