外科学_急腹症

试卷预览

• 51案例：男性，38岁，突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。此时的诊断应首先考虑为

  A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

  B.急性机械性肠梗阻

  C.急性胰腺炎

  D.溃疡病穿孔伴腹膜炎

  E.急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎

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• 52案例：男性，38岁，突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。此时最具诊断价值的检查是

  A.血白细胞计数及分类

  B.腹部透视及X线平片

  C.血尿淀粉酶测定

  D.腹部B型超声波

  E.腹部CT

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• 53案例：男性，38岁，突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。此时的处理原则是

  A.行剖腹探查术

  B.诊断性腹腔穿刺术

  C.留院观察，输液

  D.应用镇痛剂止痛

  E.待诊断明确后再决定

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• 54案例：男性，38岁，突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。根据下列项可确立或鉴别溃疡病穿孔的诊断

  A.叩诊时肝浊音界消失

  B.腹肌呈板样强直

  C.全腹压痛及反跳痛

  D.肠鸣音消失

  E.腹式呼吸消失

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