外科学_急性化脓性腹膜炎

试卷预览

• 1男性，30岁，午后工作时突感胳周持续性疼痛，阵发性加剧，并向腰部放射，伴有频繁的呕吐，2天后因病情加重被送来急诊。体格检查体温35.6℃，血压12/9kPa，脉搏120次/分，呼吸32次/分，痛苦面容，眼眶凹陷，心肺听诊无明显异常，呼吸急促深大，腹部膨隆，无胃肠型，全腹明显压痛，伴肌紧张及反跳痛，腹部移动性浊音呈阳性，肠鸣音极弱，未闻及气过水声及金属音。拟诊为急性腹膜炎，休克。其休克的主要原因是

  A.大量毒素吸收

  B.中毒性心肌炎

  C.急性呼吸衰竭

  D.毒素吸收和血容量不足

  E.大量液体丧失于腹腔内

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• 2继发性腹膜炎的腹痛特点是

  A.阵发性全腹绞痛

  B.逐渐加重的阵发性腹痛

  C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著

  D.高热后全腹痛

  E.腹痛伴肠鸣音亢进

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• 3急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是

  A.病原菌由外界直接进入腹腔

  B.空腔脏器穿孔

  C.腹腔器官炎症蔓延扩散

  D.腹壁血栓性静脉炎

  E.经血运

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• 4继发性腹膜炎腹部检查呈现“木板样”强直时提示

  A.肝脏和脾脏破裂

  B.胃或胆囊穿孔

  C.结肠或直肠破裂

  D.坏疽性阑尾炎

  E.急性胰腺炎

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• 5下列关于继发性腹膜炎手术探查错误的方法是

  A.手术切口应根据患病脏器所在的部位而定

  B.胃溃疡穿孔10小时，可行胃大部切除术

  C.腹腔脓液较多，可用甲硝唑冲洗

  D.关腹前可在腹腔内放置抗生素

  E.手术部位有较多的渗液可放腹腔引流管

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• 6最常见的腹膜炎是以下哪种类型

  A.慢性腹膜炎

  B.原发性腹膜炎

  C.化学性腹膜炎

  D.继发性腹膜炎

  E.非细菌性腹膜炎

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• 7临床上最常见的腹腔脓肿为

  A.右膈下脓肿

  B.左膈下脓肿

  C.盆腔脓肿

  D.阑尾周围脓肿

  E.肠间脓肿

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• 8急性腹膜炎伴有休克病人宜采用的体位是

  A.头低脚高位

  B.头抬高20〜30度脚抬高15〜20度

  C.半卧位

  D.平卧位

  E.侧卧位

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• 9腹膜刺激征是指

  A.腹痛、腹胀、发热

  B.腹痛、压痛、腹肌紧张

  C.恶心、呕吐、腹泻

  D.压痛、反跳痛、腹肌紧张

  E.腹胀、压痛、反跳痛

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• 10原发性腹膜炎多发生于

  A.老年妇女

  B.孕妇

  C.产后

  D.10岁以下女孩

  E.10岁以下男孩

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