外科学_结、直肠与肛管疾病1

试卷预览

• 6170岁男性。无痛性间歇性便后出血1年，既往有“痔病史”。体检：膝胸位直肠指诊6点距齿线上3cm可触及3cm×3cm大的肿块，质地硬，活动度差。肿块活组织检查为低分化腺癌。治疗方法应选用

  A.Swenson手术

  B.Dixon手术

  C.Hartmann手术

  D.Miles手术

  E.Duhamel手术

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• 62男，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采取下列术式哪个为宜

  A.腹会阴联合直肠癌根治术

  B.经腹腔直肠癌切除术

  C.乙状结肠造口术

  D.Hartmann手术

  E.拉下式直肠癌切除术

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• 63直肠癌的主要症状和体征不包括

  A.便血

  B.排便习惯的改变

  C.腹胀、腹痛等不全性肠梗阻症状

  D.直肠指诊可发现病变

  E.腹部可触及肿块

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• 64直肠癌根治术能否保留肛门取决于

  A.肿块大小

  B.侵犯范围

  C.癌距齿状线的距离

  D.癌有无转移

  E.乙状结肠长短

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• 65最近大量的临床病理学研究提示，97%以上的直肠癌向远端浸润不超过

  A.1cm

  B.2cm

  C.3cm

  D.4cm

  E.5cm

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• 66以下不属于DukesC期结肠癌的是

  A.结肠壁淋巴结转移

  B.结肠旁淋巴结转移

  C.结肠系膜根部淋巴结转移

  D.锁骨上淋巴结转移

  E.结肠系膜淋巴结转移

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• 67下列哪种癌为MILES术的绝对适应证

  A.直乙交界处癌

  B.盲肠癌

  C.横结肠癌

  D.肛管癌

  E.降结肠癌

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• 68女性，45岁，直肠低分化腺癌，距肛门7cm，术中见肿块巨大，与盆腔及骶部固定，最适宜的手术选择为

  A.Miles手术

  B.Dixon手术

  C.拉下式直肠癌手术

  D.Hartmann手术

  E.仅作乙状结肠造口术

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• 69男性，40岁，直肠癌，B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是

  A.乙状结肠造口

  B.直肠癌根治术+肝左叶切除

  C.单纯放疗

  D.单纯化疗

  E.Miles手术

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• 70女性，54岁，近1个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。此时应考虑何种检查为首选

  A.直肠乙状结肠镜检查

  B.线钡剂灌

  C.直肠指诊

  D.肛门镜检查

  E.大便常规检查

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