外科学_尿石症

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• 41关于肾结核病理的描述，下列哪项是不正确的

  A.结核杆菌大多经血行感染

  B.最初是双肾同时受累

  C.结核杆菌直接进入肾髓质，穿破肾乳头

  D.自行愈合力强

  E.不出现临床症状

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• 42左肾下极多发性结石，右输尿管下段结石，直径为1.3cm。病人无临床症状，应首先考虑作下列哪种手术

  A.左肾部分切除术

  B.左肾盂切开取石术

  C.左肾实质切开取石术

  D.右肾造瘘术

  E.右输尿管下段切开取石术

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• 43有关上尿路结石，下列哪些是错误的

  A.绝大部分为单侧性

  B.输尿管结石多位于下段输尿管

  C.辅以逆行性肾盂输尿管造影主要目的是了解两侧肾功能

  D.感染性结石常在肾盂肾盏内形成，多为磷酸盐、碳酸盐结石

  E.双侧输尿管结石，应先摘除梗阻较甚的一侧

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• 44泌尿系统结石体外冲击波碎石ESWL的禁忌证，除了

  A.结石以下有尿路梗阻

  B.妊娠

  C.过于肥胖

  D.血尿

  E.心、肺、肝、肾器质性疾病严重者

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• 45结石为黄色，红褐色，表面光滑，常多发，X线不显影的为

  A.草酸盐结石

  B.磷酸盐结石

  C.尿酸盐结石

  D.碳酸盐结石

  E.胱氨酸盐结石

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• 46结石为灰白色，质脆，表面粗糙，常分层结构，可形成鹿角状为

  A.草酸盐结石

  B.磷酸盐结石

  C.尿酸盐结石

  D.碳酸盐结石

  E.胱氨酸盐结石

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• 47结石为棕褐色质坚硬，表面粗糙如桑葚状为

  A.草酸盐结石

  B.磷酸盐结石

  C.尿酸盐结石

  D.碳酸盐结石

  E.胱氨酸盐结石

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• 48结石光滑黄色，蜡样外观为

  A.草酸盐结石

  B.磷酸盐结石

  C.尿酸盐结石

  D.碳酸盐结石

  E.胱氨酸盐结石

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• 49案例：女性，32岁，腹部平片示左肾鹿角状结石3cm×2.5cm，排泄性尿路造影示左肾轻度积水、输尿管通畅，行体外冲击波碎石术。治疗当日有血尿和少量碎石排出。第2天出现寒战、高热、左腰腹胀痛伴绞痛，抗生素治疗无好转。最可能的诊断是

  A.急性肾盂肾炎

  B.肾破裂

  C.输尿管碎石梗阻

  D.输尿管血块堵塞

  E.肾周围脓肿

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• 50案例：女性，32岁，腹部平片示左肾鹿角状结石3cm×2.5cm，排泄性尿路造影示左肾轻度积水、输尿管通畅，行体外冲击波碎石术。治疗当日有血尿和少量碎石排出。第2天出现寒战、高热、左腰腹胀痛伴绞痛，抗生素治疗无好转。首选哪项检查以确诊

  A.排泄性尿路造影

  B.腹部平片

  C.双肾平扫CT

  D.逆行肾盂造影

  E.输尿管镜检查

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