外科主治医师_骨科学4

试卷预览

• 31男，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。査体颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征（+），诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据

  A.颈肩部疼痛

  B.X线片示有骨刺

  C.患侧霍夫曼征（+）

  D.手指麻木

  E.颈部活动受限

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• 32男，60岁，腹部束带样痛2个月，渐加重。体格检查：脐以下皮肤感觉退钝，右侧明显，双下肢肌力正常，膝、踝反射亢进，巴氏征（+），脊髓造影胸椎10水平造影剂中断，呈杯口状充盈缺损，其诊断最大可能性是

  A.椎间盘突出症

  B.胸椎转移性肿瘤

  C.胸椎结核

  D.胸椎管内肿瘤

  E.粘连性蛛网膜炎

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• 33男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L3椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是

  A.椎体结核

  B.椎体嗜酸性肉芽肿

  C.椎体巨细胞瘤

  D.椎体转移性肿瘤

  E.老年性骨质疏松，椎体压缩骨折

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• 34男，60岁，因颈前肿块2年，声音嘶哑4个月于2个月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺瘤，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。近2周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位X线片示：腰L3椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断可能是

  A.腰椎间盘突出症

  B.腰椎结核

  C.腰椎骨髓炎

  D.椎体棘球蚴病

  E.转移性骨肿瘤

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• 35男，62岁，腰L3椎体肿瘤被当作“腰椎间盘突出症”予局部物理疗法加消炎镇痛药治疗3个月，为避免误诊，最简便的检査是

  A.CT

  B.MRI

  C.X线平片检査

  D.脊髓造影

  E.核素骨扫描

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• 36男，6岁，左小腿近端痛1个月，进行性加重，各方面检查提示左胫骨上端骨肉瘤，外周血化验中发现哪一条最支持诊断

  A.本周蛋白（+）

  B.红细胞沉降率加快

  C.血中碱性磷酸酶升高

  D.血中白细胞计数升高

  E.血中酸性磷酸酶升高

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• 37男，73岁，乘车急刹车时摔倒，左桡骨Colles骨折明显移位。关于该病例的讨论不正确的是

  A.査体时能见银叉样畸形

  B.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快

  C.手法复位最好在局麻下完成

  D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置

  E.整复后可用石膏托或小夹板固定

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• 38男，75岁，前列腺癌术后4个月，腰背部痛1个月，加剧3天，各方面示前列腺癌骨转移，在血液化验中发现哪一点最支持诊断

  A.血中白细胞计数升高

  B.红细胞沉降率加快

  C.尿本周蛋白（+）

  D.血中碱性磷酸酶升高

  E.血中酸性磷酸酶升高

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• 39X线检査对骨折的意义主要是

  A.了解受伤机制

  B.明确诊断

  C.判断骨折预后

  D.了解伤情

  E.了解骨质密度

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• 40男孩，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项

  A.桡动脉搏动是否消失

  B.手及前臂皮肤温度及颜色

  C.患肢肿胀程度

  D.有无感觉障碍

  E.患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

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