消化内科副主任、主任医师资格考试_肝脏疾病1

试卷预览

• 21下列哪种疾病引起的黄疸无皮肤瘙痒

  A.急性乙型病毒性肝炎

  B.自身免疫性溶血性贫血

  C.胰头癌

  D.胆总管结石

  E.原发性胆汁性肝硬化

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• 2210岁男孩，近7日来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前2周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功能ALT680U/L，AST460U/L，TBil76.5μmol/L，anti-HAV-IgM阳性，anti-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，anti-HBc-IgM阳性。应诊断为

  A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者

  B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

  C.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

  D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带

  E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

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• 23有关肝细胞性黄疸哪种说法错误

  A.血中结合胆红素及非结合胆红素均增加

  B.血中结合胆红素增加幅度多高于非结合胆红素

  C.尿中胆红素定性实验阳性

  D.尿胆原多减少或缺如

  E.肝功能多有不同程度损害

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• 24下述有关假小叶的描述中，哪项是错误的

  A.体积大小不等

  B.肝细胞索排列紊乱

  C.肝细胞异型性显著

  D.可见汇管区

  E.中央静脉偏位或缺如

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• 25男性，59岁，慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿，因上消化道出血急诊入院。查体:巩膜黄染，皮肤蜘蛛痣，腹水（+)，脾肋缘下3cm。对该患者疾病最有诊断意义的是

  A.假小叶形成

  B.肝细胞增生

  C.小胆管增生

  D.肝细胞脂肪变性

  E.肝细胞水肿

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• 26乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提示肝细胞严重坏死

  A.ALT/ASTY大于1

  B.AST/ALT大于1

  C.MAO升高

  D.CHO升高

  E.ALP升高

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• 27最能提示酒精性肝病患者预后不良的因素是

  A.慢性丙型肝炎病毒感染

  B.铁负荷

  C.肥胖

  D.长期大量酗酒

  E.甲状腺功能亢进

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• 28丙型肝炎病毒的感染渠道应除外

  A.输血或使用血制品

  B.静脉毒瘾者通过污染的注射用具

  C.消化道

  D.器官移植

  E.血液透析

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• 29关于特发性门静脉高压，以下哪项说法不正确

  A.系指肝窦前性门静脉压力增高

  B.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成

  C.临床以脾大、贫血及出血为主

  D.与门静脉纤维变性有关

  E.治疗应首先选择分流术

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• 30判定肝硬化肝细胞功能最有用的指标是下列哪项

  A.血清胆固醇

  B.血清ALP

  C.血清转肽酶

  D.LDH

  E.血清白蛋白及凝血酶原时间

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