消化内科副主任、主任医师资格考试_肝脏疾病4

试卷预览

• 31某肝硬化腹水患者，24小时尿钠110mmol(正常值130～261mmol)，24小时尿钾117mmol(正常值51～102mmol)。宜选用的利尿剂是

  A.氢氯噻嗪（双氢克尿塞）

  B.螺内酯(安体舒通）

  C.呋塞米（速尿）

  D.依他尼酸钠（利尿酸钠)

  E.氯噻酮

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• 32男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水，首选治疗方法是

  A.静注维生素K

  B.输白蛋白

  C.法莫替丁静滴

  D.服用氢氧化铝凝胶

  E.静滴垂体后叶素

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• 33女性，47岁，农民，柏油样便2日（共约600ml)，嗜睡1日。20年前患过肝炎，BP14/llkPa(105/83mmHg)，定向力下降，瞳孔0.3cm，对称，对光反射佳，面灰暗，心、肺（-)，腹软，肝、脾肋下未及，扑翼样震颤阳性，巴氏征（-)，Hb98g/L，血BUN7.1mmol/L，应首选哪项治疗

  A.大剂量青霉素

  B.输血

  C.云南白药

  D.谷氨酸钾

  E.静注氨甲苯酸(PAMBA)

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• 34男性，45岁，肝硬化患者，出现尿少，测BUN26mmol/L，BCr400μmol/L。应予避免下列哪项措施

  A.输注右旋糖酐

  B.静滴多巴胺

  C.严格控制输液量

  D.首先要加强利尿

  E.补充血浆白蛋白

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• 35不符合门肝功能不全的临床表现是

  A.皮肤黏膜出血

  B.男性乳房发育

  C.食管静脉曲张

  D.蜘蛛痣

  E.肝性脑病

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• 36原发性胆汁性肝硬化患者中哪项是错误的

  A.以中年妇女为多见

  B.起病隐匿缓慢

  C.可并发夜盲症，骨质疏松，出血倾向

  D.谷丙转氨酶持续维持在正常值的4倍以上

  E.常伴肝脏肿大

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• 37肝硬化结节形态的病理分类法共分4类，下列5项中哪项是错误的

  A.大结节性肝硬化

  B.中结节性肝硬化

  C.小结节性肝硬化

  D.混合结节性肝硬化

  E.再生结节不明显性肝硬化

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• 38肝性脑病的发生机制是

  A.蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡

  B.水、电解质平衡失调

  C.多种因素综合作用的结果

  D.慢性肝病导致大脑敏感性高

  E.脂肪代谢紊乱

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• 39假小叶的基本病变不包括

  A.肝细胞核增大、深染

  B.肝细胞团内中央静脉偏位或多个

  C.肝细胞团内出现汇管区

  D.肝细胞团内出现汇管区

  E.肝细胞索排列紊乱

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• 40门静脉压增高表现最显著的是

  A.肝炎后肝硬化

  B.坏死后性肝硬化

  C.血吸虫病性肝纤维化

  D.原发性胆汁性肝硬化

  E.原发性胆汁性肝硬化

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