31肝性脑病的少见病因是
A.病毒性肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.原发性肝癌
D.严重的胆道感染
E.妊娠期急性脂肪肝
开始考试练习点击查看答案32关于肝性脑病的治疗,正确的是
A.肥皂水灌肠
B.烦躁不安时忌用巴比妥类药物
C.禁止蛋白质摄入
D.口服新霉素或β-半乳糖果糖
E.血氨升高宜用谷氨酸钾(钠)
开始考试练习点击查看答案33血清AFP升高可见于
A.生殖腺胚胎癌
B.原发性肝癌
C.妊娠
D.原发性胆汁性肝硬化
E.慢性活动性肝炎
开始考试练习点击查看答案34案例:女性,50岁,食欲不振,尿液茶色1周。检查发现:皮肤、巩膜黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未触及。肝功检查发现STB120μmol/L,CB60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L。尿液尿胆红素及尿胆原均阳性。B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。根据以上资料应考虑黄疸为
A.肝细胞性黄疸
B.溶血性黄疸
C.肝内阻塞性黄疸
D.肝外阻塞性黄疸
E.药物性黄疸
开始考试练习点击查看答案35案例:女性,50岁,食欲不振,尿液茶色1周。检查发现:皮肤、巩膜黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未触及。肝功检查发现STB120μmol/L,CB60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L。尿液尿胆红素及尿胆原均阳性。B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如不尽快解除黄疸,长时间持续下去将导致
A.胆汁性肝硬化
B.肝脓肿
C.溶血性贫血
D.胆总管扩张
E.以上均可能
开始考试练习点击查看答案36案例:男性,50岁,诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2日前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。经化验血氨增高,氨导致中枢神经系统功能紊乱,最可能的机制是
A.干扰大脑的氨基酸代谢
B.干扰大脑的脂肪代谢
C.干扰大脑的水盐代谢
D.干扰大脑的微量元素的正常含量
E.干扰大脑的能量代谢
开始考试练习点击查看答案37案例:男性,50岁,诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2日前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。下列哪项不会增加氨的毒性
A.低钾
B.低蛋白血症
C.低血糖
D.镁增高
E.休克
开始考试练习点击查看答案38案例:男性,50岁,诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2日前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。肝性脑病时,为减少肠道有毒物质的产生,首选的抗菌药物是
A.氯霉素
B.小檗碱(黄连素)
C.青霉素
D.磺胺嘧啶
E.甲硝唑
开始考试练习点击查看答案39案例:男性,50岁,诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2日前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。下列何种因素引起的肝性脑病预后最好
A.腹水感染
B.食管静脉曲张破裂出血
C.门腔静脉分流术后,肝功能较好,进食高蛋白质饮食引起者
D.肝肾综合征
E.重症肝炎
开始考试练习点击查看答案40案例:男性,45岁,患乙型肝炎后肝硬化5年,间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水,治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。患者钠潴留的最主要原因是
A.钠负荷增加
B.ADH分泌增加
C.心房肽合成增加
D.醛固酮分泌增加,降解减少
E.交感神经系统兴奋
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