21案例:男性,30岁,乏力2个月伴肝区疼痛,纳差。体检:巩膜、皮肤轻度黄染,肝肋下2横指,质中,无压痛,脾肋下1横指,质中。下列哪些不属于肝细胞性黄疸改变
A.病毒性肝炎
B.中毒性肝炎
C.肝硬化
D.败血症
E.遗传性球形红细胞增多症
开始考试练习点击查看答案22案例:男性,30岁,乏力2个月伴肝区疼痛,纳差。体检:巩膜、皮肤轻度黄染,肝肋下2横指,质中,无压痛,脾肋下1横指,质中。肾上腺皮质激素治疗病毒性肝炎的适应证是
A.狼疮性肝炎
B.重症肝炎
C.肝内胆汁淤积性肝炎
D.慢性乙型肝炎
E.急性肝炎
开始考试练习点击查看答案23案例:男性,30岁,乏力2个月伴肝区疼痛,纳差。体检:巩膜、皮肤轻度黄染,肝肋下2横指,质中,无压痛,脾肋下1横指,质中。恢复期宜用下列哪种药物抗病毒治疗
A.α干扰素
B.β干扰素
C.拉夫米定
D.利巴韦林(病毒唑)
E.乙肝疫苗
开始考试练习点击查看答案24案例:男性,40岁,5年前患乙型肝炎,ALT时有波动,近几个月来腹胀加剧,食欲减退,下肢浮肿就诊。体检:有肝掌、蜘蛛痣,腹部移动性浊音阳性。诊断应考虑哪些疾病
A.乙肝肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.肝转移癌
D.结核性腹膜炎
E.心功能不全
开始考试练习点击查看答案25案例:男性,40岁,5年前患乙型肝炎,ALT时有波动,近几个月来腹胀加剧,食欲减退,下肢浮肿就诊。体检:有肝掌、蜘蛛痣,腹部移动性浊音阳性。应优先进行哪些检查
A.腹水穿刺
B.AFP
C.肝功能
D.腹部B超
E.心电图
F.肝穿刺
开始考试练习点击查看答案26案例:男性,40岁,5年前患乙型肝炎,ALT时有波动,近几个月来腹胀加剧,食欲减退,下肢浮肿就诊。体检:有肝掌、蜘蛛痣,腹部移动性浊音阳性。下列哪些是肝硬化失代偿期时内分泌改变
A.雄激素增加
B.雌激素增加
C.雄激素减少
D.雌激素减少
E.糖皮质激素减少
开始考试练习点击查看答案27案例:男性,40岁,5年前患乙型肝炎,ALT时有波动,近几个月来腹胀加剧,食欲减退,下肢浮肿就诊。体检:有肝掌、蜘蛛痣,腹部移动性浊音阳性。促进患者腹水形成的因素是什么(提示:腹水性质为漏出液)
A.门静脉压力增高
B.低白蛋白血症
C.高γ球蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多
E.继发性醛固酮增多
开始考试练习点击查看答案28案例:男性,40岁,5年前患乙型肝炎,ALT时有波动,近几个月来腹胀加剧,食欲减退,下肢浮肿就诊。体检:有肝掌、蜘蛛痣,腹部移动性浊音阳性。导致全血细胞减少的原因是什么(提示:血常规示全血细胞减少)
A.血容量增加
B.肝肾综合征
C.营养吸收障碍
D.上消化道出血
E.脾功能亢进
开始考试练习点击查看答案29案例:男性,40岁,5年前患乙型肝炎,ALT时有波动,近几个月来腹胀加剧,食欲减退,下肢浮肿就诊。体检:有肝掌、蜘蛛痣,腹部移动性浊音阳性。下列哪些是诊断出血病因最有价值的方法(提示:患者突然出现呕吐鲜红色血200ml,解柏油样黑便400ml)
A.X线吞钡
B.内镜检查
C.粪隐血检查
D.腹部B超
E.腹腔镜
开始考试练习点击查看答案30案例:男性,40岁,5年前患乙型肝炎,ALT时有波动,近几个月来腹胀加剧,食欲减退,下肢浮肿就诊。体检:有肝掌、蜘蛛痣,腹部移动性浊音阳性。可能出现哪些下列情况(提示:患者诊断为食管静脉曲张破裂出血)
A.血尿素氮升高
B.诱发肝性脑病
C.脾脏增大
D.出现肝肾综合征
E.腹水增多
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