61案例:女性,34岁,2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,餐后常发生胃灼热与反胃,进食时胸骨后有梗塞感。该病例最可能的诊断是
A.食管癌
B.反流性食管炎
C.慢性浅表性胃炎
D.心绞痛
E.食管贲门失弛缓症
开始考试练习点击查看答案62案例:女性,34岁,2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,餐后常发生胃灼热与反胃,进食时胸骨后有梗塞感。此种患者最适宜的体位是
A.平卧位
B.俯卧位
C.左侧卧位
D.睡时床头抬高
E.头低脚高位
开始考试练习点击查看答案63案例:女性,34岁,2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,餐后常发生胃灼热与反胃,进食时胸骨后有梗塞感。下列哪一项处理是错误的
A.少食多餐
B.考来烯胺(消胆胺)
C.多潘立酮
D.抗胆碱能药物
E.H2受体拮抗剂
开始考试练习点击查看答案64案例:男性,50岁,5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽笛难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。最可能的诊断是
A.心绞痛
B.浅表性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.反流性食管炎
F.食管癌
开始考试练习点击查看答案65案例:男性,50岁,5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽笛难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。患者行胃镜提示反流性食管炎。该患者应避免什么食物及药物
A.高脂肪食物
B.低脂肪食物
C.巧克力
D.钙离子拮抗剂
E.钙离子激动剂
F.高蛋白质食物
开始考试练习点击查看答案66案例:男性,50岁,5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽笛难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗,一般疗程应为
A.1周
B.2周
C.4~8周
D.8~10周
E.10~14周
F.3个月
开始考试练习点击查看答案67案例:男性,40岁,肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解,遂来院检查。为明确诊断该患者应行什么检查
A.心电图
B.心脏彩超
C.胃镜
D.钡餐透视
E.24小时食管pH监测
F.肺CT
开始考试练习点击查看答案68案例:男性,40岁,肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解,遂来院检查。如果患者行24小时食管pH监测,判断病理性酸反流的指标有哪些
A.24小时内pH小于4的总百分比时间
B.持续最长的反流时间
C.24小时内pH小于5的总百分比时间
D.PH小于4的次数
E.大于5分钟的反流次数
F.直立位pH小于4的百分比时间
开始考试练习点击查看答案69案例:男性,40岁,肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解,遂来院检查。该患者若诊断为胃食管反流病,该病因可能为
A.下食管括约肌压力降低
B.一过性LES松弛频繁
C.食用低脂肪类食物
D.食管裂孔疝
E.应用钾通道阻滞剂类药物_
F.胃内压力增高
开始考试练习点击查看答案70案例:男性,40岁,肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解,遂来院检查。如果该患者经过系统内科治疗8周后,不适症状仍未明显好转,此时如测LES压力值可能为
A.3mmHg
B.3mmHg
C.5mmHg
D.6mmHg
E.7mmHg
F.8mmHg
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