41案例:男性,45岁,患“胃溃疡”10余年,突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃,脉搏108次/分,血压105/60mmHg,腹式呼吸渐弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部明显,WBC10×109/L。可能的诊断是
A.肠梗阻
B.胃出血
C.急性胃肠炎
D.胆囊炎
E.胃穿孔
开始考试练习点击查看答案42案例:男性,45岁,患“胃溃疡”10余年,突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃,脉搏108次/分,血压105/60mmHg,腹式呼吸渐弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部明显,WBC10×109/L。假如腹部立位平片未见膈下游离气体,下一步应做何项检查
A.腹部B超
B.心电图
C.腹部CT
D.诊断性穿刺
E.钡餐
开始考试练习点击查看答案43案例:男性,45岁,患“胃溃疡”10余年,突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃,脉搏108次/分,血压105/60mmHg,腹式呼吸渐弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部明显,WBC10×109/L。患者应取何种体位
A.仰卧位
B.平卧位
C.半卧位
D.头高脚低位
E.无特殊要求
开始考试练习点击查看答案44案例:男性,45岁,患“胃溃疡”10余年,突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃,脉搏108次/分,血压105/60mmHg,腹式呼吸渐弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部明显,WBC10×109/L。该患者放置胃管的目的是
A.吸出胃内容物和气体
B.吸出胃闲出血
C.吸出肠内容物
D.注入药物
E.注入造影剂
开始考试练习点击查看答案45案例:女性,27岁,因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物,约300ml,既往无胃病、肝病病史。下列导致患者出血的原因最可能的是
A.十二指肠溃疡出血
B.食管胃底静脉曲张破裂出血
C.胃溃疡出血
D.急性糜烂出血性胃炎
E.食管贲门撕裂综合征
开始考试练习点击查看答案46案例:女性,27岁,因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物,约300ml,既往无胃病、肝病病史。确诊有赖于
A.急诊胃镜
B.胃液分析
C.X线钡餐透视
D.血清胃泌素测定
E.上腹部B超
开始考试练习点击查看答案47案例:女性,27岁,因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物,约300ml,既往无胃病、肝病病史。应选择哪种药物治疗
A.磷酸铝凝胶
B.质子泵抑制剂
C.铋剂
D.生长抑素
E.前列腺素
开始考试练习点击查看答案48案例:女性,48岁,十二指肠溃疡病史6年,近3日出现上腹痛,呕血,量约10ml。既往无肝病病史。该患者最可能的诊断是
A.该患者最可能的诊断是
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.暴发性肝炎
开始考试练习点击查看答案49案例:女性,48岁,十二指肠溃疡病史6年,近3日出现上腹痛,呕血,量约10ml。既往无肝病病史。该患者可能有的体征是
A.移动性浊音阳性
B.上腹压痛
C.反跳痛
D.肌紧张
E.Murphy征阳性
开始考试练习点击查看答案50案例:女性,48岁,十二指肠溃疡病史6年,近3日出现上腹痛,呕血,量约10ml。既往无肝病病史。该病最常见的病因不包括
A.幽门螺杆菌感染
B.非甾体抗炎药的应用
C.吸烟
D.胃十二指肠运动异常
E.自身免疫性因素
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