消化内科副主任、主任医师资格考试_小肠、结肠疾病1

试卷预览

• 51经RCT证实对溃疡性结肠炎治疗有效的是

  A.抗生素

  B.微生态制剂

  C.甲氨蝶呤

  D.尼古丁

  E.氨基水杨酸类

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• 52男性，7岁，因饮食不洁，1日来发热、腹痛、腹泻、脓血便。粪检RBC、VBC满视野，并有脓球。符合该患者疾病的描述是

  A.直肠黏膜高度充血、水肿、增厚

  B.直肠黏膜大量纤维素及中性粒细胞渗出，构成伪膜

  C.直肠黏膜多数浅表溃疡形成

  D.直肠黏膜炎症细胞浸润

  E.以上病变都存在

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• 53对溃疡性结肠炎和克罗恩病鉴别最有意义的临床表现是

  A.左半结肠病变为主

  B.直肠受累

  C.肛周病变

  D.结肠溃疡的形态

  E.结肠狭窄

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• 54肠结核最好发于

  A.回盲部

  B.空肠

  C.降结肠

  D.升结肠

  E.十二指肠

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• 55下列有关Crohn病的叙述正确的是

  A.Crohn病的临床表现多种多样，早期表现不典型，因此早期诊断不容易

  B.Crohn病的起病多很急，但起病后多发展缓慢

  C.Crohn病虽然可累及全消化道，但是口腔和肛门不受累

  D.Crohn病同溃疡性结肠炎的鉴别很困难，但是同肠结核之间的鉴别很容易

  E.Crohn病不需维持治疗

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• 56下列哪项不是SASP的副作用

  A.恶心、呕吐

  B.食欲不振

  C.自身免疫性溶血

  D.粒细胞减少

  E.不可逆性男性不育

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• 57女性，26岁，分挽半月后出现发热，右下腹和脐周隐痛，伴腹泻，黄色糊状大便，每日2~3次，持续1个月。查体发现右下腹压痛及肿块。白细胞9.0×109/L。考虑最可能的诊断是

  A.盲肠肿瘤

  B.阑尾脓肿

  C.产后盆腔感染

  D.回盲部结核

  E.伤寒

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• 58不是克罗恩病出现腹块的因素是

  A.肠系膜淋巴结肿大

  B.肠壁与肠系膜增厚

  C.直肠外瘘通向肛周皮肤

  D.内瘘形成或局部脓肿

  E.肠粘连

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• 59有关柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的叙述，正确的是

  A.有效成分在肠道全程均有作用

  B.磺胺吡啶是主要的有效成分

  C.病变局限在直肠者可用SASP灌肠

  D.出现皮疹、粒细胞减少时，应改用其他药物

  E.特别适用于重型活动期患者

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• 60男性，40岁，慢性腹泻3年，每日大便3~4次，大便呈糊状混有黏液、脓血，腹痛时有便意，便后腹痛可缓解。查体：左下腹轻压痛。X线钡剂灌肠可见肠壁边缘毛刺状或锯齿状改变。不适合的处理是

  A.5-氨基水杨酸+糖皮质激素灌肠

  B.大剂量肾上腺皮质激素静滴

  C.用柳氮磺吡啶口服治疗

  D.柳氮磺吡啶与甲硝唑(灭滴灵）合用

  E.用5-氨基水杨酸灌肠，每日1次

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