81案例:男性,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症,以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏。下列哪项病史对Crohn病的诊断最有帮助
A.间断腹泻、便血
B.间断低热
C.反复发作肛周脓肿
D.间断腹痛
E.间断便秘
开始考试练习点击查看答案82案例:男性,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症,以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏。手术后1个月,患者腹泻持续不缓解,做钡剂灌肠显示瘘管形成,最可能的诊断是
A.克罗恩病
B.淋巴瘤
C.肠结核
D.阿米巴
E.溃疡性结肠炎
开始考试练习点击查看答案83案例:男性,58岁,反复黏液便伴里急后重3年,3个月前曾行结肠镜检查,见距肛门20cm以下直肠黏膜广泛水肿,血管网模糊,散在点状糜烂。1个月前出现腹痛,腹泻加重,间有血便。最可能的诊断是
A.结肠癌
B.Crohn病
C.肠结核
D.慢性细菌性疾病急性发作
E.IBS
开始考试练习点击查看答案84案例:男性,58岁,反复黏液便伴里急后重3年,3个月前曾行结肠镜检查,见距肛门20cm以下直肠黏膜广泛水肿,血管网模糊,散在点状糜烂。1个月前出现腹痛,腹泻加重,间有血便。应首选什么检查以进一步明确诊断
A.血CEA
B.结肠镜
C.下腹部MR
D.PPD-IgG
E.粪便细菌培养
开始考试练习点击查看答案85案例:男性,58岁,反复黏液便伴里急后重3年,3个月前曾行结肠镜检查,见距肛门20cm以下直肠黏膜广泛水肿,血管网模糊,散在点状糜烂。1个月前出现腹痛,腹泻加重,间有血便。若细菌培养阴性,肠镜检查与3个月前大致相同,进一步应
A.按溃疡性结肠炎先予激素治疗
B.抗结核治疗
C.按IBS予氟西汀(百忧解)
D.重复粪便细菌培养2次后,使用抗生素的同时继续其他少见病的检查
E.追踪观察
开始考试练习点击查看答案86案例:女性,22岁,反复脓血便半年,左下腹压痛,肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血,水肿,呈颗粒状,触之易出血。最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎
B.肠易激综合征
C.慢性细菌性痢疾
D.肠道菌群失调
E.克罗恩病
开始考试练习点击查看答案87案例:女性,22岁,反复脓血便半年,左下腹压痛,肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血,水肿,呈颗粒状,触之易出血。应选哪种治疗
A.手术治疗
B.氟吡酸口服
C.庆大霉素口服
D.阿托品口服
E.柳氮磺吡啶口服
开始考试练习点击查看答案88案例:女性,22岁,反复脓血便半年,左下腹压痛,肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血,水肿,呈颗粒状,触之易出血。下列与此病确诊无关的检查是
A.结肠镜
B.腹部B超
C.粪常规+隐血
D.肠黏膜活检
E.钡剂灌肠检查
开始考试练习点击查看答案89案例:女性,36岁,发热盗汗,腹泻便秘交替2个月就诊。体检:腹部平软,右下腹轻度压痛,未扪及包块,粪检无特殊。为明确诊断应首选下列哪项检查
A.粪便涂片找抗酸菌
B.结核菌素试验
C.X线胃肠钡餐检查
D.纤维结肠镜检查
E.腹部X线平片
开始考试练习点击查看答案90案例:女性,36岁,发热盗汗,腹泻便秘交替2个月就诊。体检:腹部平软,右下腹轻度压痛,未扪及包块,粪检无特殊。胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征,应考虑何诊断
A.肠结核
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.慢性阑尾炎
E.回盲部肿瘤
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