51案例：女性，36岁，饮酒后中上腹持续性疼痛9小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃。上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。如为急性胰腺炎，下列哪项治疗方法是错误的
A.大剂量广谱抗生素
B.应用阿托品或山莨菪碱(654-2)
C.禁食、补液
D.维持水与电解质平衡
E.静滴西咪替丁
开始考试练习点击查看答案52案例：女性，36岁，饮酒后中上腹持续性疼痛9小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃。上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。若2周后患者体温升高至40℃:血白细胞上升至21×109/L，血淀粉酶仍然较高，应考虑胰腺炎合并有
A.急性胆囊炎
B.膈下脓肿
C.败血症
D.胰腺脓肿
E.肠系膜血管栓塞
开始考试练习点击查看答案53案例：女性，36岁，饮酒后中上腹持续性疼痛9小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃。上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良
A.血糖升高
B.血糖降低
C.血钙升高
D.血钙降低
E.血磷降低
开始考试练习点击查看答案54案例：男性，45岁，饮酒后反复腹痛35日。神清，无巩膜黄疸，心肺可，腹平，左上腹及7cm直径的有压痛肿块，肝脾未及，肠鸣音正常。WBC0.8×109/L，N0.75。首先的治疗措施是
A.内科保守治疗
B.B超引导穿刺
C.外科手术切除
D.外科内引流术
E.ERPD
开始考试练习点击查看答案55案例：女性，35岁，患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。首先考虑的诊断是
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胆囊炎
E.胃肠道穿孔
开始考试练习点击查看答案56案例：女性，35岁，患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。如诊断急性胰腺炎，考虑的病因是
A.酒精性
B.胆源性
C.先天性
D.药物性
E.特发性
开始考试练习点击查看答案57案例：女性，35岁，患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。为尽快确定病因，首先应行的检查是
A.腹部CT
B.ERCP
C.腹部超声
D.血脂分析
E.电解质分析
开始考试练习点击查看答案58案例：女性，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B超检查发现胰尾部肿块，血清CA19-9升高2倍。该患者左上腹可闻及血管杂音的最可能原因是
A.肿瘤压迫腹主动脉
B.肿瘤压迫肠系膜上动脉
C.肿瘤压迫肝肿瘤
D.肿瘤压迫脾动脉
E.肿瘤压迫肾动脉
开始考试练习点击查看答案59案例：女性，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B超检查发现胰尾部肿块，血清CA19-9升高2倍。以下哪一种检查对此患者的初步检查最有价值
A.肝穿刺活组织检查
B.口服胆囊造影
C.肝和胆囊超声波检查
D.抗线粒体抗体滴度
E.内镜逆行胰胆管造影
开始考试练习点击查看答案60案例：女性，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B超检查发现胰尾部肿块，血清CA19-9升高2倍。B超和CT检查未发现腹膜后和肝门淋巴结转移，该患者首先治疗方法是
A.手术治疗
B.化疗
C.放疗
D.免疫治疗
E.基因治疗
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