61案例:患者女,22岁,职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.5〜38.3℃,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45天,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。若患者病情进一步发展,出现痰中带血,最恰当的处理是
A.可待因0.03g
B.垂体后叶素5〜10U
C.6-氨基己酸4〜6g
D.10%葡萄糖酸钙10ml
E.安静休息,避免紧张情绪
开始考试练习点击查看答案62案例:女性,50岁。糖尿病8年,发热5天,咳痰少量带血,肺部未闻及啰音,胸片右上肺野密度较淡的浸润影,似有透光区,血WBC9.5×109/L。应首先考虑的诊断是
A.肺癌
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺结核
D.克雷白杆菌肺炎
E.肺囊肿继发感染
开始考试练习点击查看答案63案例:女性,50岁。糖尿病8年,发热5天,咳痰少量带血,肺部未闻及啰音,胸片右上肺野密度较淡的浸润影,似有透光区,血WBC9.5×109/L。下列检查对诊断有意义的是
A.痰细菌培养
B.血沉
C.血培养
D.痰抗酸杆菌检查
E.纤维支气管镜
开始考试练习点击查看答案64案例:女性,50岁。糖尿病8年,发热5天,咳痰少量带血,肺部未闻及啰音,胸片右上肺野密度较淡的浸润影,似有透光区,血WBC9.5×109/L。采取的治疗措施是
A.抗结核药+胰岛素
B.抗结核药+口服降糖药
C.万古霉素
D.广谱抗生素
E.氨基糖苷类抗生素
开始考试练习点击查看答案65案例:女性,45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中带血丝,查肺部无异常体征,胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞,血沉40mm/h,PPD5IU(—)。诊断首先考虑
A.SLE肺部表现
B.结节病
C.浸润性肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.支气管肺癌
开始考试练习点击查看答案66案例:女性,45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中带血丝,查肺部无异常体征,胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞,血沉40mm/h,PPD5IU(—)。对该患者PPD实验结果的解释错误的是
A.强阳性可支持结核诊断
B.阴性可排除结核
C.阳性表示结核感染
D.弱阳性提示卡介苗交叉反应
E.免疫抑制者诊断价值受影响
开始考试练习点击查看答案67案例:男性,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。你认为最可能的诊断是
A.肺结核
B.支气管内膜结核
C.肺癌
D.支气管炎
E.支原体肺炎
开始考试练习点击查看答案68案例:男性,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。患者应首先做的检查是
A.肺功能
B.痰细菌培养
C.痰脱落细胞检查
D.胸部X线片
E.纤维支气管镜
开始考试练习点击查看答案69案例:男性,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。确诊的主要手段是
A.痰细菌培养
B.痰脱落细胞检查
C.肺CT
D.纤维支气管镜检查
E.胸部X线片
开始考试练习点击查看答案70案例:男性,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。该患者宜采取的治疗是
A.青霉素+丁胺卡那
B.红霉素放疗
C.手术+放疗+化疗
D.链霉素十异烟肼+利福平
E.青霉素并用止血药
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