41案例：男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT 67U/L，TB 259μmol/L，DB 196μmol/L。下列体征最特异的是
A.黄疸
B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊
C.贫血貌
D.上腹部压痛
E.肠鸣音活跃
开始考试练习点击查看答案42案例：男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT 67U/L，TB 259μmol/L，DB 196μmol/L。若诊断已明确应采取的治疗是
A.胆囊切除术
B.抗炎治疗
C.消炎利胆治疗
D.补充胰酶及对症
E.手术治疗
开始考试练习点击查看答案43案例：男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb 126g/L；ESR 20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（++)。为明确诊断，最需要做的检查是
A.钡灌肠
B.胃镜检查
C.大便査结核菌
D.大便细菌、真菌等病原学检查
E.腹部B超检查
开始考试练习点击查看答案44案例：男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb 126g/L；ESR 20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（++)。本病最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎(广泛性，缓解期）
B.溃疡性结肠炎(广泛性，轻度）
C.溃疡性结肠炎(广泛性，活动期）
D.溃疡性结肠炎（广泛性，活动期，重度，慢性持续型）
E.溃疡性结肠炎（广泛性，活动期，中度，慢性复发型）
开始考试练习点击查看答案45案例：男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb 126g/L；ESR 20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（++)。该患最需要鉴别的疾病是
A.IBS
B.急性细菌性痢疾
C.急性阿米巴肠炎
D.结肠癌
E.血吸虫病
开始考试练习点击查看答案46案例：男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。以下病史不支持器质性病变诊断的是
A.病史10余年
B.食欲减退
C.贫血
D.体重明显下降
E.便常规检查及潜血试验异常
开始考试练习点击查看答案47案例：男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。为确定诊断最佳的检查方法为
A.反复查便常规
B.肿瘤标志物检测
C.腹部CT检查
D.结肠镜检查
E.血清生化检查
开始考试练习点击查看答案48案例：男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。该患者最可能的诊断为
A.肠易激综合征
B.慢性细菌性痢疾
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.肠道菌群失调
开始考试练习点击查看答案49案例：男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。最适合的治疗方案应选择
A.氨基水杨酸制剂
B.微生态制剂
C.喹诺同类抗生素
D.甲硝唑
E.糖皮质激素与水杨酸制剂联合应用
开始考试练习点击查看答案50案例：男性，32岁。以“反复腹痛8年”为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。该患者的诊断最可能为
A.溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.Crohn病
D.肠梗阻
E.肠穿孔
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