221患者,女性,30岁。既往风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史。此次因“感冒”在外院输液后突发呼吸困难来院。查体:神志清,端坐呼吸,口唇发绀,双肺广泛湿啰音。患者诊断为
A.复张性肺水肿
B.急性左心衰竭
C.急性呼吸窘迫综合征
D.神经源性肺水肿
E.高原性肺水肿
开始考试练习点击查看答案222患者,男性,43岁。车祸外伤致双侧多发肋骨骨折、肺挫伤来院。查体:呼吸急促,40次/分,SpO290%,双肺呼吸音粗,CT示双肺多发渗出。患者诊断为
A.复张性肺水肿
B.急性左心衰竭
C.急性呼吸窘迫综合征
D.神经源性肺水肿
E.高原性肺水肿
开始考试练习点击查看答案223案例:患者,男性,51岁。反复呼吸困难3年余,测BP146/86mmHg。查体:双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心律绝对不齐,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢可见水肿。心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。伴水肿的轻度髙血压患者,应首选
A.氢氯噻嗪
B.氨氯地平
C.可乐定
D.卡托普利
E.缬沙坦
开始考试练习点击查看答案224案例:患者,男性,51岁。反复呼吸困难3年余,测BP146/86mmHg。查体:双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心律绝对不齐,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢可见水肿。心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。该患者考虑合并心房颤动,心率130次/分,在应用洋地黄治疗过程中。下列情况应立即停止用药的是
A.洋地黄中毒
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.心律失常
E.急性心肌梗死
开始考试练习点击查看答案225案例:患者,男性,51岁。反复呼吸困难3年余,测BP146/86mmHg。查体:双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心律绝对不齐,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢可见水肿。心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。随着病情发展,患者右心衰竭加重,下列临床表现将最可能减轻的是
A.肝大压痛
B.心率增快
C.急性肺水肿发作
D.胃肠道淤血
E.心尖区收缩期杂音
开始考试练习点击查看答案226案例:患者,女性,65岁。有多发性肌炎病史6年,长期口服泼尼松16mg/d,近1个月来咳嗽、咳痰,呼吸费力,查胸部CT提示左肺实变,予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天,咳嗽明显减轻,2天前咳嗽又加重,咳痰明显增多咳嗽加重,病原菌最有可能的是
A.葡萄球菌
B.真菌
C.支原体
D.肺炎球菌
E.衣原体
开始考试练习点击查看答案227案例:患者,女性,65岁。有多发性肌炎病史6年,长期口服泼尼松16mg/d,近1个月来咳嗽、咳痰,呼吸费力,查胸部CT提示左肺实变,予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天,咳嗽明显减轻,2天前咳嗽又加重,咳痰明显增多治疗措施最合适的是
A.头孢哌酮舒巴坦钠加量
B.头孢哌酮舒巴坦钠原剂量使用,继续观察
C.加用莫西沙星(拜复乐)联合抗感染
D.加用氟康唑
E.加用万古霉素
开始考试练习点击查看答案228案例:患者,女性,65岁。有多发性肌炎病史6年,长期口服泼尼松16mg/d,近1个月来咳嗽、咳痰,呼吸费力,查胸部CT提示左肺实变,予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天,咳嗽明显减轻,2天前咳嗽又加重,咳痰明显增多下一步辅助检查最有意义的是
A.复查胸部CT
B.支气管镜
C.痰、血培养加药敏实验
D.血常规
E.血沉、CRP
开始考试练习点击查看答案229案例:患者,男性,72岁。失眠3年,需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。服用巴比妥类药物后,次晨头晕思睡及定向障碍属于药物的
A.依耐性
B.毒性反应
C.后遗反应
D.变态反应
E.特异质反应
开始考试练习点击查看答案230案例:患者,男性,72岁。失眠3年,需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。服用过量巴比妥类药物,应用碳酸氢钠的目的是
A.碱化尿液,促进药物排泄
B.影响药物的吸收
C.中和过量的药物
D.影响药物的分布
E.减少药物的吸收
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