重症医学主治医师—相关专业知识

试卷预览

• 41患者，女性，70岁。有糖尿病、高血压病史多年，因尿频、尿急并发热2天入院，发现神志淡漠，血压降低至80/50mmHg，血流动力学监测示CVP12mmHg(lmmHg=1.36cmH20)，CO6.OL/min，SVRI800。最大的可能发生了

  A.无痛性心肌梗死并发心源性休克

  B.感染性休克

  C.低血容量性休克

  D.低血糖昏迷

  E.高血压药物过量

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• 42患者，男性，58岁。发现肺癌2年，未手术，出现呼吸费力，并血压降低至80/60mmHg，奇脉明显，颈静脉怒张。低血压原因可能是

  A.肺癌晚期恶病质

  B.低血容量

  C.心包积液

  D.肺部感染导致休克

  E.胸腔积液

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• 43患者，24岁。因醉酒后呕吐，第2天出现呼吸困难。查体：呼吸30次/分，血压75/50mmHg，右肺湿啰音，氧饱和度88%，氧分压55mmHg。白细胞20×109/L。诊断考虑

  A.ARDS

  B.酒精过敏性休克

  C.肺部感染、感染性休克

  D.误吸导致急性支气管炎

  E.SIRS反应

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• 44大面积烧伤患者，来院时，神志清，血压低80/50mmHg，经积极补液后回升至正常范围，第4天又出现发热，体温38.5℃，血压降至75/50mmHg，心率120次/分，降钙素原测定阳性。考虑发生了

  A.细菌感染导致感染性休克

  B.真菌感染导致感染性休克

  C.低血容量性休克后未复苏

  D.病毒感染导致休克

  E.发生了败血症

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• 45休克患者补液，输液速度和数量相对可靠的依据是

  A.根据丧失的液体量

  B.尿量与中心静脉压测定

  C.尿量

  D.血压与脉搏

  E.颈静脉充盈情况

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• 46肺动脉楔压（PAWP)正常值为5〜12mmHg，若大于18mmHg，则支持的诊断是

  A.左心功能不全

  B.右心功能不全

  C.支气管哮喘

  D.ARDS

  E.高血压

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• 47中心静脉压(CVP)监测主要反映

  A.左心房和右心房的压力

  B.左心室和右心室的压力

  C.上、下腔静脉和右心房的压力

  D.胸腔内动、静脉压力

  E.腹腔动、静脉压力

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• 48外伤患者如可触及桡动脉搏动，估计患者收缩压至少在

  A.60mmHg左右

  B.70mmHg左右

  C.80mmHg以上

  D.90mmHg以上

  E.lOOmmHg以上

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• 49下列有关氧消耗的说法不正确的是

  A.要求患者在安静状态下测定，而且要尽可能缩短测量时间

  B.能反映机体对氧的需求量

  C.代表组织的实际需氧量

  D.常用两种方法测定：直接测定法和反向Fick法

  E.按体表面积计算每分钟的组织氧消耗称为氧消耗指数，碱中毒时氧消耗指数减少

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• 50血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一，临床上危重病患者乳酸中毒是指

  A.动脉血乳酸浓度大于1.5mmol/L

  B.动脉血乳酸浓度大于2mmol/L

  C.动脉血乳酸浓度大于3mmol/L

  D.动脉血乳酸浓度大于4mmol/L

  E.动脉血乳酸浓度大于5mmol/L

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