61案例:男性,70岁,原发性高血压20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷账痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1日来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心、呕吐一次,故急送医院。测 BP 130/90mmHg,心电图示V1~V5ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医师确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性期前收缩,每分钟4~5个,BP 130/90mmHg。责任护士给予护理措施下列哪项不妥( )
A.绝对卧床休息
B.继续心电监护并遵医嘱静脉注射利多卡因
C.观察心前区疼痛变化
D.吸氧4~6L/分
E.嘱患者饮水比正常人要少,以减轻心脏负担
开始考试练习点击查看答案62案例:男性,70岁,原发性高血压20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷账痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1日来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心、呕吐一次,故急送医院。测 BP 130/90mmHg,心电图示V1~V5ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医师确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性期前收缩,每分钟4~5个,BP 130/90mmHg。患者入院12小时后突然出现呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,两肺满布干湿啰音,心率120次/分,律整,护士即刻通知医师,责任护士遵医嘱处理中下列哪项不正确( )
A.静脉推注呋塞米
B.静脉滴注硝普钠
C.改吸氧6~8L/分并乙醇湿化
D.静脉推注毛花苷丙
E.肌内注射哌替啶
开始考试练习点击查看答案63案例:刘老太患有高血压心脏病,近来心慌、乏力加剧,伴有咳嗽,夜间不能平卧,心电图示心房颤动,医师给予地高辛治疗。服药后一段时间内需要观察的内容不包括( )
A.心率及症状的变化
B.有无消化道症状出现
C.眼睛辨物能力
D.有无新的心律失常
E.入睡情况
开始考试练习点击查看答案64案例:刘老太患有高血压心脏病,近来心慌、乏力加剧,伴有咳嗽,夜间不能平卧,心电图示心房颤动,医师给予地高辛治疗。护士指导患者尽量少用的调味品是( )
A.味精
B.米醋
C.黄酒
D.大蒜
E.番茄酱
开始考试练习点击查看答案65案例:刘老太患有高血压心脏病,近来心慌、乏力加剧,伴有咳嗽,夜间不能平卧,心电图示心房颤动,医师给予地高辛治疗。此患者使用地高辛治疗的目的是( )
A.增强心脏泵血能力
B.协同降压作用
C.抗心律失常
D.增强心肌收缩力并减慢心率
E.改善全身缺血症状
开始考试练习点击查看答案66案例:男性,69岁,因头痛、头晕入院就诊。平静状态下测其血压为165/95 mmHg,其他检查结果均无异常。该患者最可能的诊断为( )
A.脑出血
B.冠心病
C.原发性高血压
D.脑瘤
E.脑膜炎
开始考试练习点击查看答案67案例:男性,69岁,因头痛、头晕入院就诊。平静状态下测其血压为165/95 mmHg,其他检查结果均无异常。在患者住院期间,为该患者测量血压时,哪项是不妥的( )
A.每日固定时间测量
B.选取一侧上肢固定测量
C.测量血压时体位固定
D.每次测量使用固定的血压计
E.若一次测量没有听清楚,可以马上再次测量,直到听清读数
开始考试练习点击查看答案68案例:男性,69岁,因头痛、头晕入院就诊。平静状态下测其血压为165/95 mmHg,其他检查结果均无异常。为该患者做健康宣教,下列内容不妥的选项是( )
A.低钠饮食
B.适度的体育锻炼
C.多吃含纤维素的食物,预防便秘
D.规律服用降压药物
E.在药物的作用下将血压控制得越低越好
开始考试练习点击查看答案69案例:女性,67岁,肺心病病史20年。此次患肺炎,2周来咳嗷、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:T 37.4℃,P 110次/分,R 36次/分,节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。患者最可能出现下述哪个并发症( )
A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.急性脑出血
D.肾衰竭
E.急性心力衰竭
开始考试练习点击查看答案70案例:女性,67岁,肺心病病史20年。此次患肺炎,2周来咳嗷、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:T 37.4℃,P 110次/分,R 36次/分,节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。何种卧位可减轻患者的呼吸困难( )
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.半卧位
E.头低足高位
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