51案例:男性,46岁,因“口渴、多饮、消瘦3个月,昏迷2日”来诊。实验室检查:血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,BUN9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L;尿糖、尿酮体强阳性。最可能的诊断是( )
A.高渗性昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.糖尿病合并脑血管意外
E.应激性高血糖
开始考试练习点击查看答案52案例:男性,46岁,因“口渴、多饮、消瘦3个月,昏迷2日”来诊。实验室检查:血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,BUN9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L;尿糖、尿酮体强阳性。首选治疗( )
A.快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液+小剂量胰岛素
B.快速静脉滴注高渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素
C.快速静脉滴注低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素
D.快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液+大剂量胰岛素
E.快速静脉滴注碳酸氢钠溶液+大剂量胰岛素
开始考试练习点击查看答案53案例:男性,46岁,因“口渴、多饮、消瘦3个月,昏迷2日”来诊。实验室检查:血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,BUN9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L;尿糖、尿酮体强阳性。治疗8小时后,患者意识渐转清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时可采用的治疗措施为( )
A.5%葡萄糖溶液+普通胰岛素
B.5%葡萄糖溶液+普通胰岛素+适量钾
C.10%葡萄糖溶液+普通胰岛素
D.碳酸氢钠溶液+普通胰岛素
E.低渗氯化钠溶液+普通胰岛素+适量钾
开始考试练习点击查看答案54案例:患者徐某,64岁,患糖尿病10年,常规进行胰岛素6U,餐前30分钟,H,tid。“H”译成中文的正确含义是( )
A.皮内注射
B.皮下注射
C.肌内注射
D.静脉注射
E.静脉滴注
开始考试练习点击查看答案55案例:患者徐某,64岁,患糖尿病10年,常规进行胰岛素6U,餐前30分钟,H,tid。“tid”译成中文的正确含义是( )
A.每3小时1次
B.每8小时1次
C.每日2次
D.每日3次
E.每日4次
开始考试练习点击查看答案56案例:患者徐某,64岁,患糖尿病10年,常规进行胰岛素6U,餐前30分钟,H,tid。选择合适的注射部位是( )
A.腹部
B.股外侧肌
C.臀大肌
D.前臂外侧
E.臀中肌、臀小肌
开始考试练习点击查看答案57案例:男性,18岁,患1型糖尿病多年,因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心、呕吐及腹痛而入院。护理体检发现该患者呈嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥。考虑患者最可能发生( )
A.急性脑炎
B.急性肠炎
C.急性胃炎
D.低血糖
E.酮症酸中毒
开始考试练习点击查看答案58案例:男性,18岁,患1型糖尿病多年,因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心、呕吐及腹痛而入院。护士为该患者留取血、尿标本送检,其中最不可能出现的检查结果是( )
A.空腹尿糖阳性
B.胰岛素释放偏高
C.餐后2小时血糖高于正常
D.餐后尿糖阳性
E.C肽释放减少
开始考试练习点击查看答案59案例:男性,18岁,患1型糖尿病多年,因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心、呕吐及腹痛而入院。该患者因血糖控制不满意,每餐加用胰岛素2U,患者自述注射胰岛素后4~5小时,有头晕、心慌、出汗、软弱无力感,应首先考虑( )
A.过敏反应
B.心律失常
C.自主神经功能紊乱
D.低血糖
E.周围神经炎
开始考试练习点击查看答案60案例:男性,18岁,患1型糖尿病多年,因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心、呕吐及腹痛而入院。有关该患者的饮食治疗,错误的是( )
A.告知饮食与糖尿病的关系
B.按规定食谱供给饮食
C.感到饥饿时,应稍增饭量
D.出院前学会挑选和调配饮食
E.不得随便吃甜食
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