21案例:男性,40岁,患类风湿关节炎多年。膝关节置换术后第一阶段(术后2日内)膝关节的主要功能锻炼包括( )
A.股四头肌等长收缩训练
B.腘绳肌等长收缩训练
C.踝关节背伸运动
D.踝关节跖屈运动
E.屈膝锻炼
F.CPM机锻炼
开始考试练习点击查看答案22案例:男性,40岁,患类风湿关节炎多年。膝关节置换术后禁忌的动作包括( )
A.蹲跪
B.过度扭曲膝关节
C.剧烈运动
D.下蹲站立
E.在半蹲姿势做“膝部旋转”
F.负托重物
开始考试练习点击查看答案23案例:女性,36岁,有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬,压痛,活动受限,住院治疗。常见的风湿病有( )
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.多发性肌炎
D.多发性皮肌炎
E.化脓性鞘炎
F.蜂窝织炎
开始考试练习点击查看答案24案例:女性,36岁,有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬,压痛,活动受限,住院治疗。风湿病的临床特点有( )
A.呈发作与缓解相交替的慢性病程
B.呈一过性的急性发作过程
C.同一疾病其临床表现个体差异很大
D.同一疾病其临床表现相同
E.免疫学异常或生化改变
F.治疗效果有较大的个体差异
开始考试练习点击查看答案25案例:女性,36岁,有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬,压痛,活动受限,住院治疗。协助患者减轻疼痛下列哪些措施除外(提示:入院后患者关节肿胀明显且疼痛加剧)( )
A.避免过于杂乱、吵闹
B.尽量清静
C.严格限制关节活动
D.分散注意力
E.适当使用蜡疗
F.遵医嘱用药
开始考试练习点击查看答案26案例:女性,36岁,有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬,压痛,活动受限,住院治疗。针对患者出现焦虑可采取哪些护理措施(提示:由于症状未得到有效控制,患者表现出焦虑)( )
A.心理支持
B.采用缓解焦虑的技术
C.观察病情
D.安全保护
E.避免影响患者休息,谢绝家人探访
F.避免患者情绪激动,尽量少与患者沟通
开始考试练习点击查看答案27案例:女性,30岁,因“间断发热(T37.5~38.5℃)伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年,面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康,病前未服过特殊药物。查体:T37.1℃,P90次/分,R20次/分,BP120/90mmHg;意识清楚,自动体位,营养不良;两颊部可见蝶形红斑,表面可见鳞屑,略凸出于皮肤表面,边缘不清楚;双肺无异常;心界不大,心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,HR96次/分,心律不规整,期前收缩5~6次/分;腹软,无压痛,肝肋下2cm,脾未触及;四肢与脊柱无异常。为明确诊断应检查的项目包括( )
A.血常规
B.红细胞沉降率
C.血生化
D.尿常规
E.心电图
F.抗核抗体
开始考试练习点击查看答案28案例:女性,30岁,因“间断发热(T37.5~38.5℃)伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年,面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康,病前未服过特殊药物。查体:T37.1℃,P90次/分,R20次/分,BP120/90mmHg;意识清楚,自动体位,营养不良;两颊部可见蝶形红斑,表面可见鳞屑,略凸出于皮肤表面,边缘不清楚;双肺无异常;心界不大,心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,HR96次/分,心律不规整,期前收缩5~6次/分;腹软,无压痛,肝肋下2cm,脾未触及;四肢与脊柱无异常。诊断考虑的疾病是[提示:实验室检查血红蛋白105g/L,血白细胞7.8×109/L;尿蛋白(++);红细胞沉降率70mm/h;ALT50U/L(正常值1.7~14.0U/L),AST40U/L(正常值0~30U/L);BUN12.0mmol/L,SCr230µmol/L;抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。ECG:窦性心律,室性期前收缩,V5导联ST段下移0.075mV]( )
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.干燥综合征
D.皮肌炎
E.心脏病
F.风湿热
开始考试练习点击查看答案29案例:女性,30岁,因“间断发热(T37.5~38.5℃)伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年,面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康,病前未服过特殊药物。查体:T37.1℃,P90次/分,R20次/分,BP120/90mmHg;意识清楚,自动体位,营养不良;两颊部可见蝶形红斑,表面可见鳞屑,略凸出于皮肤表面,边缘不清楚;双肺无异常;心界不大,心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,HR96次/分,心律不规整,期前收缩5~6次/分;腹软,无压痛,肝肋下2cm,脾未触及;四肢与脊柱无异常。应采取的治疗措施包括( )
A.血液透析
B.选用非甾体抗炎药
C.选用肾上腺皮质激素
D.免疫抑制药治疗
E.选用羟氯喹治疗
F.选用庆大霉素抗感染
开始考试练习点击查看答案30案例:女性,30岁,因“间断发热(T37.5~38.5℃)伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年,面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康,病前未服过特殊药物。查体:T37.1℃,P90次/分,R20次/分,BP120/90mmHg;意识清楚,自动体位,营养不良;两颊部可见蝶形红斑,表面可见鳞屑,略凸出于皮肤表面,边缘不清楚;双肺无异常;心界不大,心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,HR96次/分,心律不规整,期前收缩5~6次/分;腹软,无压痛,肝肋下2cm,脾未触及;四肢与脊柱无异常。对患者两颊部蝶形红斑的正确护理包括( )
A.保持皮肤清洁卫生
B.每日温水洗脸,用碱性肥皂
C.外出时采取遮阳措施,忌日光浴
D.30℃左右温水湿敷红斑处,3次/日,每次30分钟
E.为患者安排阳面病室,温、湿度适宜
F.无须特殊护理
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