51患者，男，12岁。高热4天，现口渴严重、声音嘶哑、咽下困难，心率增快，出汗减少，皮肤干燥、弹性下降，烦躁。实验室检查血钠140mmol/L，血浆渗透压340mOsm/(kg•H2O)。应考虑的失水性质及程度是
A.高渗性轻度失水
B.高渗性中度失水
C.等渗性失水
D.低渗性轻度失水
E.低渗性中度失水
开始考试练习点击查看答案52患者，男，44岁。因头痛、精神失常等被家人送来急诊。现症:头痛、视力模糊、嗜睡、凝视失语、定向失常、共济失调、肌肉抽搐、意识障碍，间断惊厥、昏迷。CT检查未见异常，血浆渗透压230mOsm/(kg•H2O)，血钠110mmol/L。应考虑的诊断是
A.一过性脑缺血
B.癫痫
C.脑出血
D.失水症
E.水过多和水中毒
开始考试练习点击查看答案53患者，男，30岁。诊断为尿崩症，治疗2天后，口渴大量持续饮水出现疲倦、表情淡漠、恶心、食欲减退，考虑为运动后疲劳所致，第3天出现头痛、嗜睡、神志错乱、谵妄等神经精神症状。家人送到医院急诊。血浆渗透压234mOsm/(kg•H2O)，血钠112mmol/L。脑电图、脑血流图、CT检查未见异常。目前应考虑的诊断是
A.急性水过多及水中毒
B.中毒
C.慢性水过多及水中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.代谢性酸中毒
开始考试练习点击查看答案54患者，男，77岁。因近日突然出现尿少、水肿后，大量饮水，出现头痛、视力模糊、嗜睡、凝视失语、定向失常、共济失调、肌肉抽搐、意识障碍，间断昏迷等表现。24小时尿量90ml，血浆渗透压240mOsm/(kg·H2O)，血钠112mmol/L，治疗应首选的措施是
A.口服利尿剂
B.补充血容量
C.静点脱水剂
D.血液透析
E.静点血管扩张剂
开始考试练习点击查看答案55患者，男。因头痛、抽搐、昏迷送来急诊。实验室检查:空腹血糖5.4mmol/L，血浆渗透压350mOm/(kg·H2O)，血钠158mmol/L。心电图、脑电图、CT未见异常。应考虑的诊断是
A.水中毒
B.低钠血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.高钠血症
开始考试练习点击查看答案56患者，男，30岁。夏季户外作业6小时，出汗较多，出现烦躁、谵妄等表现，昏厥2次，送来急诊。心率122次/分，BP90/58mmHg。实验室检查:血浆渗透压334mOsm/(kg·H2O)，血钠154mmol/L，血钾4.6mmol/L。应考虑的诊断是
A.特发性高钠血症
B.潴钠性高钠血症
C.浓缩性高钠血症
D.低钾血症
E.高钾血症
开始考试练习点击查看答案57患者，男，56岁。慢性肾脏病患者，严格控制钠盐摄入，近几日因无力、恶心、呕吐、眩晕就诊，血浆渗透压250mOsm/(kg·H2O)，血钠122mmol/L，诊为低钠血症，静点生理盐水治疗，2天后出现口渴、烦躁，肌张力增高，腱反射亢进，抽搐。实验室检查：脑电图、CT未见异常，尿比重1.030，血浆渗透压330mOsm/(kg·H2O)，血钠160mmol/L。应考虑的诊断是
A.浓缩性高钠血症
B.癫痫
C.TIA
D.潴钠性高钠血症
E.特发性高钠血症
开始考试练习点击查看答案58患者，女，35岁。间断性下肢无力、瘫痪就诊。3年前无明显诱因出现全身乏力，以下肢为甚，严重时下肢瘫痪，持续2〜4小时后缓解，为明确诊断，首先用于筛选的实验室检查是
A.血常规
B.肌活检
C.血电解质
D.尿常规
E.肌电图
开始考试练习点击查看答案59患者，男，35岁。因心慌就诊。听诊心律不齐，心电图检查：T波宽而低，Q-T间期延长，出现U波，多源性期前收缩。血钠144mmol/L，血钾3.4mmol/L。应考虑的诊断是
A.浓缩性高钠血症
B.潴钠性高钠血症
C.特发性高钠血症
D.低钾血症
E.高钾血症
开始考试练习点击查看答案60患者，男，42岁。结肠炎病史5年，每日腹泻7〜10次，呈水样便，夹有黏液，近半月乏力明显加重，下肢尤甚。实验室检查:血钠140mmol/L，血钾2.3mmol/L。诊断为低钾血症，给以补钾治疗，应给以的补钾量应该是
A.100mmol
B.200mmol
C.300mmol
D.400mmol
E.500mmol
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