91案例:女,35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛,痛引两胁,恶心,呕吐,口干苦。查体:体温38℃,脉搏103次/分,血压110/70mmHg,腹部稍膨胀,剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红,苔白,脉弦细。血淀粉酶600U/L(苏氏法)。若饮食停滞,嗳腐吞酸者,可加用的中药是
A.麦芽、山楂
B.金银花、连翘
C.炒莱菔子、厚朴
D.蒲公英、山药
E.芒硝、大黄
开始考试练习点击查看答案92案例:患者,男,55岁。胸闷痛反复发作3年,今日突然加重,且持续不缓解将近3小时,现见胸痛剧烈,犹如针刺,胸闷如窒,气短痰多,心悸不宁,腹胀纳呆,恶心呕吐,舌苔浊腻,脉滑。查体:血压80/40mmHg,颈静脉充盈、肝大。心电图见Ⅴ3R〜Ⅴ5R导联ST段抬高,CK-MB明显升高。其最可能的诊断是
A.心力衰竭
B.急性前壁心肌梗死
C.急性右室心肌梗死
D.急性肺栓塞
E.急性心包炎
开始考试练习点击查看答案93案例:患者,男,55岁。胸闷痛反复发作3年,今日突然加重,且持续不缓解将近3小时,现见胸痛剧烈,犹如针刺,胸闷如窒,气短痰多,心悸不宁,腹胀纳呆,恶心呕吐,舌苔浊腻,脉滑。查体:血压80/40mmHg,颈静脉充盈、肝大。心电图见Ⅴ3R〜Ⅴ5R导联ST段抬高,CK-MB明显升高。其中医证型是
A.气滞血瘀证
B.寒凝心脉证
C.痰瘀互结证
D.气阴两虚证
E.心阳欲脱证
开始考试练习点击查看答案94案例:患者,男,55岁。胸闷痛反复发作3年,今日突然加重,且持续不缓解将近3小时,现见胸痛剧烈,犹如针刺,胸闷如窒,气短痰多,心悸不宁,腹胀纳呆,恶心呕吐,舌苔浊腻,脉滑。查体:血压80/40mmHg,颈静脉充盈、肝大。心电图见Ⅴ3R〜Ⅴ5R导联ST段抬高,CK-MB明显升高。其中医治法是
A.散寒宣痹,芳香温通
B.豁痰活血,理气止痛
C.益气活血,祛瘀止痛
D.益气滋阴,通脉止痛
E.回阳救逆,益气固脱
开始考试练习点击查看答案95案例:患者,男,55岁。胸闷痛反复发作3年,今日突然加重,且持续不缓解将近3小时,现见胸痛剧烈,犹如针刺,胸闷如窒,气短痰多,心悸不宁,腹胀纳呆,恶心呕吐,舌苔浊腻,脉滑。查体:血压80/40mmHg,颈静脉充盈、肝大。心电图见Ⅴ3R〜Ⅴ5R导联ST段抬高,CK-MB明显升高。入院后患者经治疗后血压明显稳定,但出现畏寒肢冷,腰部、下肢浮肿,面色苍白,宜加用的中药为
A.龙骨、牡蛎
B.瓜蒌、半夏
C.石菖蒲、瓜蒌
D.白术、人参
E.车前子、茯苓皮
开始考试练习点击查看答案96案例:男,38岁,冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年,近1周来疼痛剧烈,以半夜最甚,进餐后可缓解。疼痛时喜温喜按,畏寒肢冷,腹胀便溏。查体:心率75次/分,心律规整,腹平软,未及包块,上腹部偏右压痛明显,无反跳痛及肌紧张。舌淡胖,苔白,脉迟缓。首先考虑的诊断是
A.慢性胃炎
B.慢性胆囊炎
C.胃溃疡
D.慢性胰腺炎
E.十二指肠溃疡
开始考试练习点击查看答案97案例:男,38岁,冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年,近1周来疼痛剧烈,以半夜最甚,进餐后可缓解。疼痛时喜温喜按,畏寒肢冷,腹胀便溏。查体:心率75次/分,心律规整,腹平软,未及包块,上腹部偏右压痛明显,无反跳痛及肌紧张。舌淡胖,苔白,脉迟缓。其中医证型是
A.肝胃不和证
B.脾胃虚寒证
C.胃阴不足证
D.肝胃郁热证
E.胃络瘀阻证
开始考试练习点击查看答案98案例:男,38岁,冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年,近1周来疼痛剧烈,以半夜最甚,进餐后可缓解。疼痛时喜温喜按,畏寒肢冷,腹胀便溏。查体:心率75次/分,心律规整,腹平软,未及包块,上腹部偏右压痛明显,无反跳痛及肌紧张。舌淡胖,苔白,脉迟缓。其中医治法是
A.疏肝理气,健脾和胃
B.清胃泻热,疏肝理气
C.健脾养阴,益胃止痛
D.温中散寒,健脾和胃
E.活血化瘀,通络和胃
开始考试练习点击查看答案99案例:男,38岁,冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年,近1周来疼痛剧烈,以半夜最甚,进餐后可缓解。疼痛时喜温喜按,畏寒肢冷,腹胀便溏。查体:心率75次/分,心律规整,腹平软,未及包块,上腹部偏右压痛明显,无反跳痛及肌紧张。舌淡胖,苔白,脉迟缓。如需选用抑酸药物治疗,作用最强的是
A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.法莫替丁
D.硫糖铝
E.奥美拉唑
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