71案例:男,36岁。5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.6,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。其最可能的诊断是
A.特发性血小板减少性紫癜
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.急性白血病
开始考试练习点击查看答案72案例:男,36岁。5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.6,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。查体中应特别注意的体征是
A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.浅表淋巴结肿大
D.皮肤出血点
E.心脏杂音
开始考试练习点击查看答案73案例:男,36岁。5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.6,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。为明确诊断应做的检查是
A.血小板抗体
B.血清铁蛋白
C.骨髓扫描
D.淋巴结活检
E.骨髓涂片细胞形态学检查
开始考试练习点击查看答案74案例:男性,20岁。发热2周,体温38〜39℃,查体:皮肤散在紫癜,颈部淋巴结及腋下可触及肿大,脾肋下3cm;辅助检查:血常规:血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查是
A.血细胞培养
B.白细胞分类
C.胸部X线片
D.骨髓象检査
E.血小板抗体测定
开始考试练习点击查看答案75案例:男性,20岁。发热2周,体温38〜39℃,查体:皮肤散在紫癜,颈部淋巴结及腋下可触及肿大,脾肋下3cm;辅助检查:血常规:血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。此患者在治疗3周后,出现高热、头痛、呕吐、克尼格征(+),应采取的治疗方案是
A.应用广谱抗生素
B.链霉素、异烟肼、利福平联合治疗
C.化疗+鞘内注药MTX
D.肾上腺皮质激素+头孢类抗生素
E.输血小板
开始考试练习点击查看答案76案例:男性,20岁。发热2周,体温38〜39℃,查体:皮肤散在紫癜,颈部淋巴结及腋下可触及肿大,脾肋下3cm;辅助检查:血常规:血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。此患者在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查,最可能发现为
A.脑脊液中性粒细胞增高
B.细菌培养阳性
C.脑脊液中发现结核杆菌
D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低
E.脑脊液中白血病细胞增多
开始考试练习点击查看答案77案例:张某,男,35岁,工人。痔疮便血2年。血常规:血红蛋白67g/L,MCV 68fl,MCH 20pg,总铁结合力70μmol/L,血清铁6μmol/L,转铁蛋白饱和度9.5%,现症见:面色苍白,唇甲色淡,头晕,疲乏,形寒肢冷,腰膝酸软,大便不成形,舌淡,脉沉细弱。其西医诊断是
A.巨幼红细胞贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
开始考试练习点击查看答案78案例:张某,男,35岁,工人。痔疮便血2年。血常规:血红蛋白67g/L,MCV 68fl,MCH 20pg,总铁结合力70μmol/L,血清铁6μmol/L,转铁蛋白饱和度9.5%,现症见:面色苍白,唇甲色淡,头晕,疲乏,形寒肢冷,腰膝酸软,大便不成形,舌淡,脉沉细弱。其中医辨证是
A.脾胃虚弱
B.心脾两虚
C.脾虚痰阻
D.脾肾阳虚
E.肝肾阴虚
开始考试练习点击查看答案79案例:张某,男,35岁,工人。痔疮便血2年。血常规:血红蛋白67g/L,MCV 68fl,MCH 20pg,总铁结合力70μmol/L,血清铁6μmol/L,转铁蛋白饱和度9.5%,现症见:面色苍白,唇甲色淡,头晕,疲乏,形寒肢冷,腰膝酸软,大便不成形,舌淡,脉沉细弱。其中医治法是
A.健脾和胃
B.益气补血
C.温补脾肾
D.温补肾阳
E.健脾化湿
开始考试练习点击查看答案80案例:张某,男,35岁,工人。痔疮便血2年。血常规:血红蛋白67g/L,MCV 68fl,MCH 20pg,总铁结合力70μmol/L,血清铁6μmol/L,转铁蛋白饱和度9.5%,现症见:面色苍白,唇甲色淡,头晕,疲乏,形寒肢冷,腰膝酸软,大便不成形,舌淡,脉沉细弱。1小时前患者突然鲜血便,出血量约800ml,应给予的治疗是
A.输血浆增量剂
B.输全血及输液
C.输晶体液
D.紧急手术
E.升压药物应用
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