中西医结合执业医师_中西医结合内科学练习题1

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• 61患者，女，59岁。慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭。呼吸空气时其动脉血气分析示pH7.30，PaCO260mmHg，PaC0245mmHg。其氧疗原则应是

  A.以将Pa02提高至正常水平为度

  B.间歇吸氧

  C.低流量持续吸氧

  D.高压氧舱治疗

  E.持续呼吸道正压给氧

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• 62患者，女，62岁。慢性支气管炎病史15年。近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音，剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是

  A.冠心病

  B.风心病

  C.肺心病

  D.高血压性心脏病

  E.心肌炎

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• 63患者，男，65岁。原有肺心病病史。受凉后发热，咳脓痰，发绀加重，次日出现神志模糊，嗜睡，血压90/68mmHg，无病理反射。该患者最可能的并发症是

  A.脑血管意外

  B.电解质紊乱

  C.肺性脑病

  D.感染性休克

  E.消化道出血

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• 64患者，男，62岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血气分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是

  A.静脉滴注尼可刹米

  B.静脉滴注毛花苷C(西地兰）

  C.静脉滴注5%碳酸氢钠

  D.静脉注射速尿

  E.人工通气治疗

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• 65患者，男，60岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短10年。动脉血气分析示PaC0250mmHg，Pa0245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是

  A.抗生素控制感染

  B.支气管舒张剂治疗

  C.吸入糖皮质激素

  D.呼吸机锻炼

  E.长期家庭氧疗

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• 66患者，女，55岁。每年持续咳嗽约5个月，已连续10年，胸部X线片示两肺纹理增粗、紊乱。近日来咳嗽加剧，气促，痰多色黄黏稠，面红咽干，渴喜冷饮，便秘，尿赤，舌苔黄腻，脉滑数。应首先考虑的诊断是

  A.急性气管炎风寒犯肺证

  B.慢性气管炎寒饮伏肺证

  C.慢性气管炎痰热郁肺证

  D.急性气管炎痰湿阻肺证

  E.急性气管炎风热犯肺证

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• 67患者，男，65岁。诊断为支气管肺癌。唇甲紫暗，咳痰不爽，胸痛胀满气急，舌有瘀点，脉弦。其证型是

  A.气滞血瘀

  B.痰湿毒蕴

  C.阴虚毒热

  D.气阴两虚

  E.阴阳两虚

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• 68患者，男，36岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咳黄稠痰7天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15×l09/L，X线示右中下肺大片均匀致密阴影。应首先考虑的是

  A.肺炎痰热壅盛证

  B.肺炎风热犯肺证

  C.肺炎阴竭阳脱证

  D.肺炎热陷心包证

  E.肺炎余热未尽证

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• 69患者有肺心病病史6年，今感冒后咳嗽气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，恶寒无汗，苔白，脉浮数。其证型是

  A.风热犯肺

  B.痰热壅肺

  C.痰浊阻肺

  D.痰蒙清窍

  E.寒饮内停

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• 70关于无症状性心衰，正确的是

  A.左室已有功能下降，LVEF大于50%，有神经内分泌激活

  B.左室已有功能下降，LVEF小于50%，有神经内分泌激活

  C.左室已有功能下降，LVEF大于50%，无神经内分泌激活

  D.左室已有功能下降，LVEF大于50%，无神经内分泌激活

  E.次为一短暂的代偿过程

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