中西医结合执业医师_中西医结合内科学练习题5

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• 71患者，女，52岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

  A.风湿性关节炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.骨关节炎

  D.类风湿关节炎

  E.结核菌感染引起的关节炎

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• 72患者，男，32岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ΑNΑ(+)，最可能的诊断是

  A.日光性皮炎

  B.类风湿关节炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.免疫性血小板下降

  E.急性肾小球肾炎

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• 73患者，男，16岁。发热1月，近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×109/L，尿蛋白+++，抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断

  A.缺铁性贫血

  B.慢性肾炎

  C.类风湿关节炎

  D.系统性红斑狼疮

  E.风湿热

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• 74患者，女，29岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（+），抗双链DNΑ抗体(+)，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是

  A.非甾体抗炎药

  B.抗生素

  C.免疫抑制剂

  D.糖皮质激素

  E.柳氮磺胺吡啶

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• 75患者，女，21岁。系统性红斑狼疮患者，狼疮肾炎，尿蛋白持续（++)，足量糖皮质激素治疗4周无效，应

  A.加大激素用量

  B.加用免疫抑制剂

  C.加抗疟药

  D.雷公藤

  E.加利尿剂

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• 76患者，女，32岁。患系统性红斑狼疮。现低热，口苦纳呆，两胁胀痛，黄疸，肝大，烦躁易怒，皮肤红斑，舌紫暗，脉弦。其证型是

  A.瘀热痹阻

  B.气血两亏

  C.阴虚内热

  D.瘀热伤肝

  E.热郁积饮

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• 77患者，女，36岁。类风湿关节炎多年。现午后发热，盗汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数。其中医治法是

  A.清热利湿，怯风通络

  B.养阴清热，祛风通络

  C.祛风散寒，清热化湿

  D.活血化淤，祛痰通络

  E.益肝肾，补气血，祛风湿，通经络

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• 78类风湿关节炎患者，低热，关节灼热疼痛，形寒肢凉，阴雨天疼痛加重，得温则舒，舌淡苔白，脉弦细。治疗应首先考虑的方剂是

  A.四妙丸加减

  B.丁氏清络饮

  C.桂枝芍药知母汤

  D.身痛逐瘀汤

  E.独活寄生汤

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• 79患者，女，30岁。两手指关节肿胀变形4年，伴疼痛，屈伸受限，痛处不移，按之稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉涩。其证型是

  A.阴虚内热证

  B.湿热痹阻证

  C.寒热错杂证

  D.痰瘀互结，经脉痹阻证

  E.肝肾亏损，邪痹筋骨证

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• 80下列哪一项是癫痫强直痉挛发作的特征

  A.—过性短暂的意识障碍

  B.发作性精神症状及自动症

  C.发作性全身抽搐及意识丧失

  D.发作性全身感觉异常

  E.发作性一侧肢体或局部节律性抽搐

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