中西医结合执业医师_中西医结合外科学练习题1

试卷预览

• 51关于急性失血患者的输血，说法对的是

  A.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞）

  B.在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血

  C.用等量的全血补充所估计的失血量

  D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血

  E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注

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• 52血型不合输血后，患者出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是下列哪一项

  A.含铁血黄素尿

  B.血红蛋白尿

  C.血尿

  D.网织红细胞增高

  E.尿胆原（+)

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• 53成年患者因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量

  A.大于1000ml

  B.大于800ml

  C.大于1200ml

  D.大于1400ml

  E.大于1600ml

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• 54患者，男，60岁。胃癌根治术后当天输血2000ml，患者出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。应马上

  A.大剂量应用地塞米松

  B.抗感染治疗

  C.半卧位、吸氧、利尿

  D.输入血浆或5%白蛋白

  E.输入碳酸氢钠使尿液碱化

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• 55体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上。适合输注何种血制品

  A.保存全血

  B.红细胞悬液（添加剂红细胞）

  C.洗涤红细胞

  D.新鲜冰冻血浆

  E.新鲜全血

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• 56患者，男，30岁。因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75/45mmHg(10.0/6.0kPa)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）

  A.非溶血性发热性输血反应

  B.细菌污染反应

  C.过敏反应

  D.溶血性输血反应

  E.循环超负荷

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• 57患者，男，55岁。患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是下列哪一项

  A.全血

  B.新鲜冰冻血浆

  C.普通冰冻血浆

  D.白蛋白

  E.冷沉淀

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• 58患者，男，50岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分，呼吸21次血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa)，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是

  A.输全血600ml补充丢失的失血量

  B.输注晶体液补充血容量，原则上不输血

  C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

  D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血

  E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

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• 59患者，男，30岁。因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是

  A.全血

  B.浓缩红细胞

  C.洗涤红细胞

  D.红细胞悬液

  E.少白细胞的红细胞

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• 60一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。正确的处理是

  A.输注全血2U

  B.输注红细胞悬液2U

  C.输注新鲜冰冻血浆400ml

  D.输注人血白蛋白

  E.加强饮食营养，但不输注任何血液制品

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