中西医结合执业助理医师_中西医结合外科学练习题2

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• 81下列哪项不属于溃疡病的手术适应证

  A.溃疡伴急性穿孔，保守治疗无效者

  B.溃疡伴反复消化道出血，经保守治疗出血不止者

  C.慢性溃疡，症状不明显者

  D.有多年溃疡病史，且发作频繁，症状逐渐加重，经内科治疗无效，影响工作和生活者

  E.怀疑溃疡恶变者

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• 82胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是

  A.溃疡病穿孔

  B.瘢痕性幽门梗阻

  C.应激性溃疡

  D.胃后壁溃疡

  E.溃疡病出血

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• 83患者，男，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。如行手术治疗，最佳的手术方式是

  A.大网膜覆盖、穿孔缝合术

  B.胃大部切除术

  C.迷走神经切断加胃窦切除术

  D.高选择性迷走神经切断术

  E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

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• 84患者，男，40岁。反复上腹饱胀、嗳气吞酸、呕吐宿食2个月；体检上腹饱满，可见胃型，未及肿块，胃有振水音。最可能是

  A.急性胃炎

  B.胃溃疡

  C.急性胃扩张

  D.十二指肠憩室

  E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

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• 85患者，男，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，不正确的是

  A.禁食、胃肠减压

  B.输液

  C.应用糖皮质激素

  D.紧急手术治疗

  E.肌注新斯的明

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• 86患者，男，45岁。消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃震水声，应诊断为

  A.消化性溃疡合并幽门梗阻

  B.肠梗阻

  C.贲门梗阻

  D.弥漫性腹膜炎

  E.食管癌

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• 87患者，男，20岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是

  A.立位腹部X线平片

  B.腹腔诊断性穿刺

  C.CT检查

  D.B超检査

  E.X线胃肠钡餐检查

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• 88门静脉高压的手术治疗方法不包括

  A.分流术

  B.断流术

  C.转流术

  D.脾切除术

  E.肝叶切除术

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• 89门静脉高压症手术的主要目的是

  A.治疗腹水

  B.改善肝功能

  C.去除门静脉高压症的病因

  D.治疗肝性脑病

  E.预防和控制食管、胃底曲张静脉出血

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• 90肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是

  A.腹水

  B.食管下段、胃底静脉曲张

  C.腹壁静脉曲张

  D.脾大，脾功能亢进

  E.黄疸

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