41患者，男性，高某，68岁，因腹泻、 便秘交替出现2个月就诊，大便稀并 带有黏液血便，疑患“直肠癌”收 住院。如明确诊断并准备行Miles手术， 错误的术前准备是（）。
A.术前2天进流质饮食
B.术前1天服缓泻剂
C.术前3天口服肠道吸收的抗 生素
D.术日晨留置导尿管
E.术前3天应用维生素K
开始考试练习点击查看答案42患者，男性，43岁。4天前出现阵发 性腹痛伴恶心、呕吐，1天来未排便、 排气。2年前因节段性肠炎行末端回 肠切除术，曾有切口感染，术后半年 开始多次腹痛发作，情况与此次相似， 检査皮肤弹性差，腹胺，可见肠型及 蠕动波，肠鸣音亢进，并有气过水声。患者最有可能的情况是（）„
A.急性阑尾炎
B.急性完全性肠梗阻
C.粘连性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.节段性肠炎复发
开始考试练习点击查看答案43患者，男性，43岁。4天前出现阵发 性腹痛伴恶心、呕吐，1天来未排便、 排气。2年前因节段性肠炎行末端回 肠切除术，曾有切口感染，术后半年 开始多次腹痛发作，情况与此次相似， 检査皮肤弹性差，腹胺，可见肠型及 蠕动波，肠鸣音亢进，并有气过水声。目前应立即采取的措施是（）。
A.给予大剂量广谱抗生素及肠道 菌抑制药
B.开腹探查，切除病变肠段
C.禁食、输液、胃肠减压
D.急症手术解除梗阻
E.暂不处理，继续观察
开始考试练习点击查看答案44患者，男性，66岁，因腹痛、腹胀、呕 吐、停止排气排便18小时来诊=査体: T37T, P78次/分钟，R 19次/分钟，BP 15.5/9.9kPa (116/74mmHg)。急性 病容，唇舌千燥，眼窝凹陷，皮肤 弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕 动波，脐区压痛，但无腹肌紧张和 反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。 实验室检査：血红蛋&、红细胞计数 和红细胞比容均升高，血清钾 2. 6mmol/L,丨年前曾因胃穿孔做过胃 大部切除术。从该患者的病情可判定为（）。
A.粘连性肠梗阻、单纯性
B.血运性肠梗阻、单纯性
C.低钾血症、麻痹性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻并脱水、低钾 血症
E.输人段肠梗阻
开始考试练习点击查看答案45患者，男性，66岁，因腹痛、腹胀、呕 吐、停止排气排便18小时来诊=査体: T37T, P78次/分钟，R 19次/分钟，BP 15.5/9.9kPa (116/74mmHg)。急性 病容，唇舌千燥，眼窝凹陷，皮肤 弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕 动波，脐区压痛，但无腹肌紧张和 反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。 实验室检査：血红蛋&、红细胞计数 和红细胞比容均升高，血清钾 2. 6mmol/L,丨年前曾因胃穿孔做过胃 大部切除术。以下措施作为最后考虑的是 ( )
A.禁食水
B.胃肠减压
C.应用抗生素
D.纠正水电解质失衡
E.手术治疗
开始考试练习点击查看答案46患者，女性，37岁，已婚，两年来感 下腹隐痛不适。12小时前突起转移性 右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查 体：右下腹压痛明显，有反跳痛、肌 紧张。实验室检查：WBC 17 x 10VL, 中性粒细胞88%,尿常规无异常。最可能的诊断是（）。
A.急性盆腔炎
B.急性附件炎
C.泌尿系统感染
D.胃、十二指肠穿孔并发腹膜炎
E.急性阑尾炎并发腹膜炎
开始考试练习点击查看答案47患者，女性，37岁，已婚，两年来感 下腹隐痛不适。12小时前突起转移性 右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查 体：右下腹压痛明显，有反跳痛、肌 紧张。实验室检查：WBC 17 x 10VL, 中性粒细胞88%,尿常规无异常。为该患者行急诊手术，术后4天， 患者诉下腹坠胀不适，便次增多， 里急后重，排尿困难，应考虑 ( )
A.直肠癌
B.盆腔脓肿
C.肠袢间脓肿
D.盆腔炎
E.泌尿系统感染
开始考试练习点击查看答案48患者，男性，56岁，便血及肛门下坠 感已一年，近两个月发现大便呈扁平 状，表面带有脓血，去医院检査肛门 指诊发现直肠中段有约2cm x 2cm大 小的肿物质硬，边缘不淸。患者还需做哪种辅助检查才能进 一步确诊（）。
A.便潜血
B.钡灌肠
C.B 超
D.CT
E.内镜检査
开始考试练习点击查看答案49患者，男性，56岁，便血及肛门下坠 感已一年，近两个月发现大便呈扁平 状，表面带有脓血，去医院检査肛门 指诊发现直肠中段有约2cm x 2cm大 小的肿物质硬，边缘不淸。如已确诊为直肠癌，并采用结肠 造瘘的手术方法，术后3天内应 特别注意（）。
A.维护造瘘口皮肤清洁
B.观察引流物的颜色、量、性质
C.观察造瘘口处血运情况
D.血常规变化
E.生命体征变化
开始考试练习点击查看答案50患者，男性，56岁，便血及肛门下坠 感已一年，近两个月发现大便呈扁平 状，表面带有脓血，去医院检査肛门 指诊发现直肠中段有约2cm x 2cm大 小的肿物质硬，边缘不淸。患者出院时，护士对他进行健康指导的重点是（）。
A.定期到医院复査
B.为减少更换粪袋的麻烦要多进 干食
C.加强锻炼
D.每2 ~3天扩张造瘘口一次
E.养成定时排便的习惯
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