51案例:男性,60岁,因“上腹疼痛1日”来诊。1日前油腻饮食后出现上腹剧痛,向腰背部放射,伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高,以急性胰腺炎收入院,予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。国内急性胰腺炎最常见的病因是( )
A.病毒性肝炎
B.胰管阻塞
C.胆管疾病
D.暴饮、暴食
E.酗酒
开始考试练习点击查看答案52案例:男性,60岁,因“上腹疼痛1日”来诊。1日前油腻饮食后出现上腹剧痛,向腰背部放射,伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高,以急性胰腺炎收入院,予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。入院后医嘱予以禁食、禁水,其主要目的是( )
A.控制体重
B.避免胃扩张
C.减少胃液分泌
D.减少胰液分泌
E.解除胰管痉挛
开始考试练习点击查看答案53案例:男性,60岁,因“上腹疼痛1日”来诊。1日前油腻饮食后出现上腹剧痛,向腰背部放射,伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高,以急性胰腺炎收入院,予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。入院后确诊该患者胰腺炎为重症,最能提示该诊断的实验室检查结果是( )
A.低磷血症
B.低血糖
C.低钙血症
D.血清淀粉酶显著增高
E.血白细胞计数明显增高
开始考试练习点击查看答案54案例:男性,56岁,因“上腹不适2个月”来诊。自觉消瘦。查体:巩膜明显黄染,皮肤有抓痕;腹软,胆囊可触及。腹部B超:肝内胆管扩张,胆囊胀大,胰管稍扩张。最恰当的诊断是( )
A.肝细胞性黄疸
B.病毒性肝炎
C.胆囊癌
D.胆囊炎、胆石症
E.胰头癌
开始考试练习点击查看答案55案例:男性,56岁,因“上腹不适2个月”来诊。自觉消瘦。查体:巩膜明显黄染,皮肤有抓痕;腹软,胆囊可触及。腹部B超:肝内胆管扩张,胆囊胀大,胰管稍扩张。行Whipple胰十二指肠切除术,切除范围不包括( )
A.脾
B.胃远端
C.胆囊
D.空肠上段
E.胰头
开始考试练习点击查看答案56案例:刘某,昨日暴饮、暴食后突感上腹部剧烈而持续的疼痛,疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U/L。该患者最重要的护理诊断为( )
A.焦虑
B.知识缺乏
C.疼痛
D.恐惧
E.体温异常(体温升高)
开始考试练习点击查看答案57案例:刘某,昨日暴饮、暴食后突感上腹部剧烈而持续的疼痛,疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U/L。以下哪项护理措施对于该患者是错误的( )
A.绝对卧床休息
B.禁食
C.胃肠减压
D.维持水、电解质平衡
E.经禁食1~3日,腹痛基本缓解后,可给患者恢复正常饮食
开始考试练习点击查看答案58案例:刘某,昨日暴饮、暴食后突感上腹部剧烈而持续的疼痛,疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U/L。经过2周的治疗,患者病情好转出院,护士给予的出院指导错误的是( )
A.强调禁食在治疗疾病过程中的重要性
B.避免暴饮、暴食和饱食
C.可少量饮酒
D.忌食刺激性食物
E.出院初期避免劳累
开始考试练习点击查看答案59案例:女性,37岁,因“突然寒战、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛3日”来诊。查体:T39.7℃。实验室检查:血白细胞15.6×109/L,中性粒细胞0.90,杆状核粒细胞0.08;尿白细胞10~15/HP,清洁中段尿细菌培养有大肠埃希菌生长。最可能的诊断是( )
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.急性间质性肾炎
E.尿道综合征
开始考试练习点击查看答案60案例:女性,37岁,因“突然寒战、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛3日”来诊。查体:T39.7℃。实验室检查:血白细胞15.6×109/L,中性粒细胞0.90,杆状核粒细胞0.08;尿白细胞10~15/HP,清洁中段尿细菌培养有大肠埃希菌生长。治疗方案应选用( )
A.抗生素3日疗法
B.口服敏感药物治疗2周
C.静脉联合应用抗生素,疗程2周
D.静脉用抗生素,疗程2周
E.低剂量抑菌治疗,疗程1年
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