41患者,男性,28岁。阵发性胸闷、心悸2年,每次突发突止,持续30分钟至2小时不等,本次持续心悸不能自行终止,心电图:心率180次/分,律齐,P波不明显,QRS波形正常。诊断为
A.窦性心动过速
B.阵发性窦性心动过速
C.心房扑动
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
开始考试练习点击查看答案42患者,女性,20岁。感冒后心悸1周入院,心电图示:频发室性期前收缩,下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变
A.QRS波群前出现倒置P波
B.T波方向与QRS主波方向相反
C.QRS波大于0.12秒
D.室性融合波
E.伴完全代偿间歇
开始考试练习点击查看答案43患者,男性,50岁。突发心悸2小时来院。入院后神志不清,血压测不出,查心电图示:宽大畸形QRS波群心动过速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电位线扭转。诊断为
A.室上性心动过速伴室内差异性传导
B.预激综合征伴心房颤动
C.阵发性室性心动过速
D.加速性室性自主心律
E.尖端扭转型室性心动过速
开始考试练习点击查看答案44患者,男性,76岁。反复晕厥伴抽搐2天来院。既往无胸痛、发绀、水肿及气短史。入院血压180/80mmHg,心率45次/分,律齐,可闻及大炮音。心电图示:P波与QRS波无关,QRS波规律整齐。其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是
A.高血压脑病
B.窦性心动过缓伴室性期前收缩
C.三度房室传导阻滞
D.二度I型房室传导阻滞
E.阵发性心房颤动伴部分房室传导阻滞
开始考试练习点击查看答案45患者,男性,33岁。因胸闷、心悸发作2小时来院。既往有B型预激综合征,不宜使用洋地黄类药物的是
A.窦性心动过速
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.窦性心律
E.以上均不适宜
开始考试练习点击查看答案46患者,男性,28岁。有A型预激综合征,本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动,心室率200次/分,QRS波0.2秒。最合适的处理是
A.电复律
B.静推毛花苷丙
C.利多卡因静滴
D.维拉帕米
E.静推普罗帕酮
开始考试练习点击查看答案47患者,男性,68岁。因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺少许湿性啰音,心音低钝,心电图V1〜V5导联ST段抬高,频发室性期前收缩,室性心动过速,首选的抗心律失常药物是
A.普鲁卡因胺
B.氟卡尼
C.奎尼丁
D.利多卡因
E.维拉帕米
开始考试练习点击查看答案48患者,女性,35岁。劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后症状加重。査体:BP116/72mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率136次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,肝肋下2cm,脾未触及,双下肢中度水肿,脉率92次/分。对该患者的心律失常治疗应首选
A.普罗帕酮
B.毛花苷丙
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.奎尼丁
开始考试练习点击查看答案49患者,女性,56岁。因胸痛2小时入院。诊断为急性下壁心肌梗死,当晚意识突然丧失,抽搖,心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞。应首先考虑的措施是
A.硝酸酯类
B.多巴胺
C.阿托品
D.胺碘酮
E.安装临时起搏器
开始考试练习点击查看答案50患者,男性,60岁。反复晕厥发作2周来院。心电图示窦性心律,心率40次/分,P波与QRS波群无关,频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。首选的治疗为
A.永久起搏器
B.食管电极超速抑制
C.同步直流电复律
D.射频消融术
E.冠状动脉造影术
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