41患者,男性,28岁。因“车祸外伤,多发肋骨骨折、肺挫伤”入院,出现呼吸窘迫,考虑并发ARDS,予呼吸机辅助通气。下列呼吸功能监测指标与病情不符的是
A.呼吸频率增快
B.胸肺顺应性增加
C.肺泡-动脉氧分压差增加
D.肺内分流增加
E.VD/VT比值异常
开始考试练习点击查看答案42患者,男性,35岁。劳动中突然剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,颈强直,克氏征阳性。最可能的诊断是
A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.小脑出血
D.脑干出血
E.蛛网膜下腔出血
开始考试练习点击查看答案43患者,男性,71岁。因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵,自己穿衣困难,左侧口角流涎,无头痛、呕吐,神志清楚。既往否认心脏病病史。该患者诊断首先考虑
A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑膜瘤
开始考试练习点击查看答案44患者,女性,68岁。晨起跑步时觉右侧头痛,呕吐1次,左半身活动障碍,被送至医院时已不省人事,伴呕吐咖啡样胃内容物,血压达200/120mmHg(26.0/15.6kPa),瞳孔右大于左,对光反射消失。应立即进行何种处置最适宜
A.吸氧
B.静注高渗葡萄糖
C.利血平肌内注射
D.6-氨基己酸静滴
E.甘露醇静滴
开始考试练习点击查看答案45患者,男性,65岁。因头部外伤后神志不清2小时入院,有创颅内压监测患者ICP为30mmHg。该患者属
A.正常颅内压
B.颅内压轻度升高
C.颅内压中度升高
D.颅内压重度升高
E.尚不能判断
开始考试练习点击查看答案46患者,男性,25岁。突发神志不清10分钟入院,检查发现患者心跳呼吸已停止,予复苏10分钟后患者恢复自主心律,血压120/86mmHg,自主呼吸存在,但昏迷。此时最主要的脑复苏措施如下,除外
A.维持有效的循环,保证MAP达标
B.确保呼吸道通畅,维持氧分压
C.激素冲击治疗
D.亚低温和脱水疗法
E.治疗原发疾病
开始考试练习点击查看答案47患者,男性,74岁。因急性胃穿孔术后肺部感染入住ICU。患者入院时神志清,3天后出现多言多语,多次不听劝阻要出院回家,烦躁不安并扯掉输液管道和胃管等。此时应选择的药物是
A.咪达唑仑镇静
B.丙泊酚镇静
C.口服地西泮
D.氟哌啶醇肌注
E.不用药物,不处理
开始考试练习点击查看答案48患者,男性,25岁。平素体健。劳累后畏寒、高热伴右胸痛2天来院。查体:急性病容,口周疱疹,右肺中下部闻及管性呼吸音,临床诊断右肺肺炎。最可能的病原体是
A.肺炎支原体
B.肺炎克雷伯杆菌
C.肺炎链球菌
D.SARS
E.金黄色葡萄球菌
开始考试练习点击查看答案49患者,女性,30岁。既往体健,不规则发热1个月余,最高38.4℃,最低37.5℃,清晨体温正常。在分析病因时,下列最不可能的是
A.细菌性感染
B.病毒性感染
C.结缔组织病
D.功能性低热
E.真菌感染
开始考试练习点击查看答案50患者,女性,30岁。既往体健,因“淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天”来院,确诊右下肺肺炎。其抗生素选择最合理的是
A.抗革兰阳性球菌抗生素
B.抗革兰阴性球菌抗生素
C.抗革兰阳性杆菌抗生素
D.抗革兰阴性杆菌抗生素
E.抗真菌抗生素
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