1患者男性，30岁，因“持续高热40℃5天”入院。伴畏寒、寒战、剧烈头痛、烦躁不安、全身肌肉酸痛、食欲不振，近日消化道症状加重，出现恶心、呕吐，今晨躯干出现新发皮疹，很快蔓延至四肢。外院曾使用过青霉素治疗。查体：体温40.5℃，血压120/75mmHg，颜面部皮肤潮红，球结膜高度充血，躯干、四肢可见暗红色皮疹，形态不一，1〜5mm，偶见融合成片。颈软，无抵抗，两肺底可闻及少量细湿啰音。心率：130次/分，律齐，腹软，肝右肋下1.0cm，质软，有触痛，脾左肋下2.0cm，质软，无触痛。血象：WBC 5.6×109/L，N 70%，L 25%。最可能的诊断是
A.流行性出血热
B.伤寒
C.败血症
D.重症肺炎
E.斑疹伤寒
开始考试练习点击查看答案2患者女性，48岁，农民，居住环境中有鼠出没。2009年2月10日因“发热、全身乏力2日、脐周疼痛1日”就诊当地卫生室，当时体温38.3℃，诊断为上呼吸道感染，给予肌注地塞米松5mg及庆大霉素8万U，患者热退，全身症状减轻。2天后患者再度发热38.4℃，脐周疼痛转入县医院。入院第2天患者胸颈部出现弥漫性分布点状皮疹，逐渐扩散至背部，初为鲜红色皮疹，12小时后变为暗红色皮疹，伴头痛、畏寒。实验室检查：血象：WBC 5.4×109/L，N 0.87，L 0.13，考虑流行性出血热，予利巴韦林治疗3天，腹痛减轻，但发热不退，体温升至39.0℃，头痛加剧。入院查肥达反应：O：1：80，H：1：80；外斐反应：凝集效价1：320。本患者首选的抗感染药物应为
A.四环素
B.头孢曲松
C.左氧氟沙星
D.氨苄西林
E.磺胺
开始考试练习点击查看答案3流行性斑疹伤寒的传染源是
A.蚊
B.蜱
C.蚤
D.患者
E.鼠
开始考试练习点击查看答案4流行性斑疹伤寒的临床表现不常见的是
A.乏力
B.发热
C.肌肉酸痛
D.头痛
E.皮肤焦痂
开始考试练习点击查看答案5流行性斑疹伤寒治疗首选
A.多西环素
B.氯霉素
C.青霉素
D.环丙沙星
E.第三代头孢菌素
开始考试练习点击查看答案6恙虫病的临床表现可见
A.周期热
B.焦痂
C.淋巴结肿大
D.皮疹
E.肝脾肿大
开始考试练习点击查看答案7流行性斑疹伤寒的并发症包括
A.溶血尿毒综合征
B.肺炎
C.心肌炎
D.腮腺炎
E.中毒性心肌炎
开始考试练习点击查看答案8外斐反应试验阳性可见于以下哪些病原体感染
A.伤寒
B.回归热
C.铜绿假单胞菌
D.百日咳杆菌
E.变形杆菌
开始考试练习点击查看答案9流行性斑疹伤寒患者多西环素过敏，可选用以下哪些药物替代治疗
A.第三代头孢菌素
B.氯霉素
C.四环素
D.环丙沙星
E.庆大霉素
开始考试练习点击查看答案10流行性斑疹伤寒的病原体是
A.莫氏立克次体
B.普氏立克次体
C.恙虫热立克次体
D.Q热立克次体
E.伯氏疏螺旋体
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