21案例:患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T37.5℃,面色苍白,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,Hb76g/L,WBC12.5×109/L,其中N75.8%,ESR56mm/h,CRP36mg/L,PPD试验(1:10000)(-),大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变,多发性浅溃疡,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。该病例首先考虑的诊断是( )
A.克罗恩病
B.肠结核
C.慢性细菌性痢疾
D.结肠癌
E.溃疡性结肠炎
F.肠道阿米巴肉芽肿
开始考试练习点击查看答案22案例:患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T37.5℃,面色苍白,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,Hb76g/L,WBC12.5×109/L,其中N75.8%,ESR56mm/h,CRP36mg/L,PPD试验(1:10000)(-),大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变,多发性浅溃疡,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。临床对该病例诊断意义最大的检查方法是( )
A.血沉
B.PPD试验
C.X线钡剂灌肠检查
D.血CEA测定
E.核素标记白细胞显像
F.结肠镜活组织检查
开始考试练习点击查看答案23案例:患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T37.5℃,面色苍白,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,Hb76g/L,WBC12.5×109/L,其中N75.8%,ESR56mm/h,CRP36mg/L,PPD试验(1:10000)(-),大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变,多发性浅溃疡,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。为协助诊断,可采用的核医学检查方法有( )
A.67Ga显像
B.99mTc-MIBI
C.111In-Oxine-WBC显像
D.99mTc-AGAB显像
E.99mTc-IgG显像
F.18F-FDG
开始考试练习点击查看答案24案例:患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T37.5℃,面色苍白,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,Hb76g/L,WBC12.5×109/L,其中N75.8%,ESR56mm/h,CRP36mg/L,PPD试验(1:10000)(-),大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变,多发性浅溃疡,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。若行111In-Oxine-WBC炎症显像,其叙述正确的是( )
A.无需肠道准备
B.影像质量好于99mTc-HMPAO-WBC显像
C.肠道病变往往在注射显像剂后2小时即可出现放射性分布异常浓聚,24小时及48小时延迟相示相应部位仍呈放射性分布异常浓聚
D.正常的胃肠道及肾内均无明显放射性浓聚
E.抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大
F.可评价肠道病变的范围、复发及治疗的效果
开始考试练习点击查看答案25案例:下列有关“相位分析”的描述,选择正确的概念。以不同的灰度或颜色反映心肌壁发生收缩的时间,灰度越高表示时相度数越大,即开始收缩的时间越晚( )
A.相位图
B.振幅图
C.相位直方图
D.时相电影
E.相关分析图
开始考试练习点击查看答案26案例:下列有关“相位分析”的描述,选择正确的概念。以不同颜色反映心脏各部位收缩幅度的大小,灰度高提示幅度大( )
A.时相图
B.振幅图
C.时相直方图
D.时相电影
E.相关分析图
开始考试练习点击查看答案27案例:下列有关“相位分析”的描述,选择正确的概念。像素区相位频率分布图,纵坐标表示像素计数的高低,横坐标表示相位角的度数( )
A.时相图
B.振幅图
C.时相直方图
D.时相电影
E.相关分析图
开始考试练习点击查看答案28案例:下列有关“相位分析”的描述,选择正确的概念。将心脏各部位开始收缩的时间以一种显著标志(如黑色或白色)依次进行动态显示,即可直观地观察心肌激动传导的过程( )
A.相位图
B.振幅图
C.相位直方图
D.时相电影
E.相关分析图
开始考试练习点击查看答案29案例:患者女性,46岁。2年前因左卵巢癌行双侧附件切除及腹腔减瘤术,病理:(左卵巢)浆液性卵巢癌。术后5疗程化疗,于一年前结束。术后患者行体格检查、相关影像学检查及定期查血肿瘤标志物,特异性相对较高的肿瘤标志物是( )
A.CEA
B.CA125
C.NSE
D.CA199
E.SCC
开始考试练习点击查看答案30案例:患者女性,46岁。2年前因左卵巢癌行双侧附件切除及腹腔减瘤术,病理:(左卵巢)浆液性卵巢癌。术后5疗程化疗,于一年前结束。卵巢癌最常见的转移模式是( )
A.血行肺转移
B.血行骨转移
C.淋巴系统腹膜后转移
D.腹腔种植转移
E.血行肝转移
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