51案例：女性，34岁。活动后心悸、气短2年，反复咯血1周入院。既往有关节痛病史，体检发现心浊音界呈梨形。患者最可能的诊断是
A.感染性心内膜炎
B.心肌炎
C.风湿性心脏瓣膜病
D.冠心病
E.肺心病
开始考试练习点击查看答案52案例：女性，34岁。活动后心悸、气短2年，反复咯血1周入院。既往有关节痛病史，体检发现心浊音界呈梨形。听诊可能发现的体征不包括
A.第一心音减弱
B.心尖区舒张期杂音
C.肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期杂音
D.心律不齐
E.二尖瓣开放拍击音
开始考试练习点击查看答案53案例：女性，34岁。活动后心悸、气短2年，反复咯血1周入院。既往有关节痛病史，体检发现心浊音界呈梨形。行M型超声心动图检查，最不可能出现的征象为
A.左房增大
B.二尖瓣M型曲线示EF斜率减慢
C.二尖瓣M型曲线示“城垛样”改变
D.二尖瓣M型曲线呈“吊床样”改变
E.二尖瓣叶增厚，回声增强
开始考试练习点击查看答案54案例：患儿，3岁。体检时发现主动脉瓣区收缩期喷射性杂音，较粗糙，并向上胸部、胸骨上窝、颈部和心尖部传导，不随呼吸改变，伴有收缩期震颤，心电图显示左心室心肌肥厚、劳损。最可能的诊断是
A.主动脉瓣狭窄
B.梗阻性肥厚型心肌病
C.高血压性心脏病
D.慢性肾衰竭
E.主动脉缩窄
开始考试练习点击查看答案55案例：患儿，3岁。体检时发现主动脉瓣区收缩期喷射性杂音，较粗糙，并向上胸部、胸骨上窝、颈部和心尖部传导，不随呼吸改变，伴有收缩期震颤，心电图显示左心室心肌肥厚、劳损。在主动脉瓣上测收缩期最大跨瓣压差为30mmHg，最可能的诊断是
A.轻度狭窄
B.中度狭窄
C.重度狭窄
D.无狭窄
E.极重度狭窄
开始考试练习点击查看答案56案例：患儿，3岁。体检时发现主动脉瓣区收缩期喷射性杂音，较粗糙，并向上胸部、胸骨上窝、颈部和心尖部传导，不随呼吸改变，伴有收缩期震颤，心电图显示左心室心肌肥厚、劳损。通过超声心动图检查，发现患儿主动脉瓣瓣叶数量异常，以下最可能的畸形是
A.单瓣化畸形
B.二瓣化畸形
C.三瓣化畸形
D.四瓣化畸形
E.五瓣化缩窄
开始考试练习点击查看答案57案例：患者女性，36岁。活动后气短2年，发热伴气短加重2周，既往有风湿性心脏瓣膜病及关节痛史。提示：体检发现心尖部闻及收缩和舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，心率96次/分，有杵状指。尿检提示尿蛋白（++），红细胞5〜8个/高倍。根据病史，需要考虑的诊断是
A.风湿性心脏病
B.感染性心内膜炎
C.冠心病
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
开始考试练习点击查看答案58案例：患者女性，36岁。活动后气短2年，发热伴气短加重2周，既往有风湿性心脏瓣膜病及关节痛史。提示：体检发现心尖部闻及收缩和舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，心率96次/分，有杵状指。尿检提示尿蛋白（++），红细胞5〜8个/高倍。为明确诊断，患者需进一步检查的项目包括
A.超声心动图
B.血常规
C.心电图
D.血、尿淀粉酶
E.血培养
开始考试练习点击查看答案59案例：患者女性，36岁。活动后气短2年，发热伴气短加重2周，既往有风湿性心脏瓣膜病及关节痛史。提示：体检发现心尖部闻及收缩和舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，心率96次/分，有杵状指。尿检提示尿蛋白（++），红细胞5〜8个/高倍。行超声心动图检查患者可能出现的声像图为
A.双房增大
B.左心耳见附壁稍强回声光团
C.二尖瓣上可见粗糙的强回声光带附着，并随二尖瓣活动甩动于左房左室之间
D.二尖瓣口收缩期左房侧见大量反流
E.三尖瓣口收缩期右房侧见少量反流
开始考试练习点击查看答案60案例：患者女性，36岁。活动后气短2年，发热伴气短加重2周，既往有风湿性心脏瓣膜病及关节痛史。提示：体检发现心尖部闻及收缩和舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，心率96次/分，有杵状指。尿检提示尿蛋白（++），红细胞5〜8个/高倍。下列关于肺动脉高压超声心动图评价，说法正确的是
A.通过测量三尖瓣反流压差，评价肺动脉收缩压
B.通过测量三尖瓣反流压差，评价肺动脉舒张压
C.通过测量肺动脉瓣反流压差，评价肺动脉收缩压
D.通过测量肺动脉瓣反流压差，评价肺动脉舒张压
E.轻度肺动脉高压时，测得三尖瓣反流压差70mmHg
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