117岁男孩,发热10天,咳嗽7天,左胸痛1天,曾用青霉素治疗3天,无改善。T 40℃,P 120次/分,R 32次/分,咽部充血明显,左背上方呼吸音略低,未闻及啰音,血常规: WBC 9.1×109/L,中性粒细胞60%,胸部X线示左肺中部大片状阴影,本病例最可能考虑的诊断为
A.腺病毒性肺炎
B.支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.衣原体肺炎
E.原发综合征
开始考试练习点击查看答案121岁男孩,高热5天,精神不振,频繁咳嗽,阵发性喘憋,可见鼻翼扇动和三凹征,査体:T 39℃,P 140次/分,R 55次/分,双肺呼吸音减低,双肺底可闻及小水泡音。血常规:WBC 9.1×109/L,胸部X线示双肺片状密度较低阴影,伴明显气肿,本病例最可能考虑的诊断为
A.腺病毒性肺炎
B.支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
开始考试练习点击查看答案135岁小儿,发热2周,刺激性干咳,在院外曾用头孢唑啉、庆大霉素静滴7天无效。查体:精神尚可,呼吸平稳,右下肺可闻及少许湿性啰音。X线示双肺下部呈云雾状浸润影。血清冷凝集试验1:64。诊断为
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒性肺炎
C.大叶性肺炎
D.支原体肺炎
E.支气管肺炎
开始考试练习点击查看答案149个月婴儿,发热、咳嗽、喘憋1周。查体:嗜睡,面色苍白,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻翼扇动及三凹征(+),双肺可闻及中、细湿啰音。WBC 20×109L,中性粒细胞 80%。诊断考虑为
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒性肺炎
D.肺炎双球菌肺炎
E.支原体肺炎
开始考试练习点击查看答案152岁小儿,因咳嗽、高热、呼吸困难伴呕吐、腹泻3天就诊,査体:T 40℃,精神差,烦躁不安,R 52次/分,P 154次/分,口唇发绀,鼻翼扇动和三凹征明显,肺部听诊无明显湿啰音,X线检査呈线条状或单条状阴影增生,有的相互交叉成网状,伴有小点状致密影,该病可能为
A.间质性肺炎
B.毛细支气管炎
C.腺病毒性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.衣原体肺炎
开始考试练习点击查看答案162岁男孩,发热伴咳嗽4天,呼吸困难1天,T 4℃,口周发绀,气管向左侧移位,右侧肺部呼吸运动减弱,叩诊实音,听诊呼吸音减弱,左侧可闻及中细湿啰音,诊断可能为
A.肺炎支原体肺炎合并胸腔积液
B.呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液
C.腺病毒性肺炎合并胸腔积液
D.金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液
E.衣原体肺炎合并胸腔积液
开始考试练习点击查看答案171岁女孩,高热6天,伴精神差、频繁咳嗽和阵发性喘憋。查体:鼻翼扇动,吸气性凹陷,两下肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺可闻及少量细湿啰音。WBC 9.0×109/L,胸部X线示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为
A.金黄色葡萄糖球菌性肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒性肺炎
D.支原体肺炎
E.肺炎球菌肺炎
开始考试练习点击查看答案186个月男婴,因发热伴咳嗽3天,气急1天就诊,查体:T 38.2℃,R 50次/分,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音,拟诊为呼吸道合胞病毒肺炎。有关该病的感染,不正确的叙述是
A.本病毒冬春季多发,在组织培养中能引起病理性的细胞融合现象
B.本病毒主要通过空气和飞沫传播
C.接种RSV疫苗可预防呼吸道合胞病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎可根据症状、体征与X线检査初步诊断,但确诊有赖于病毒学检査
E.呼吸道合胞病毒肺炎肺炎发病机制中存在免疫损害
开始考试练习点击查看答案191岁男婴,经常腹泻,营养不良Ⅱ度,5天前皮肤有脓疖,近3天发热、咳嗽、气急。 查体发现双肺有中、细水泡音,诊断为金黄色葡萄球菌性肺炎住院。入院时T 38.5℃ (肛),R 55次/分,口周青紫,给予头孢曲松、万古霉素治疗,以下描述错误的是
A.住院第2天体温降至35.5℃(未用退热剂),R55次/分,WBC 3.5×109/L,中性粒细胞68%,淋巴细胞32%,说明病情得到初步控制
B.需监测尿常规及万古霉素血浓度
C.当患儿出现气急加重、呼吸音减低时要考虑并发脓胸或脓气胸
D.若并发肺大疱,一般不需外科治疗
E.经治疗体温正常,胸部X线示病变吸收,不应立即停药
开始考试练习点击查看答案20A 6-week-old child develops increased respiratory rate and a nonproductive cough. Physical examination is significant for rales and rhonchi. The past medical history for the child is positive for an eye discharge at 3 weeks of age, which was treated with a topical antibiotic drug. The most likely organism causing this childs condition is
A.Neisseria gonorrhoeae
B.Staphylococcus aureus
C.Group B streptococcus
D.Chlamydia trachomatis
E.Herpesvirus
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