51案例:13岁女孩,因与家长吵嘴后服用毒物(具体不详)8小时入院。查体:神志不清,肌肉震颤,瞳孔缩小,流涎多,多汗,肺部可闻及较多湿啰音,呼出气有蒜臭味。腹软,肝脾未触及,全身未见皮疹,毛细血管再充盈时间3秒钟。关于患者的去向,以下最佳选择为
A.在急诊观察室观察2小时
B.给予特效解毒药后即可回家
C.收住入院
D.回社区卫生所治疗
E.转运至全国重点医疗单位抢救
开始考试练习点击查看答案52案例:5岁男孩,吃了蘑菇后出现恶心、呕吐、腹痛,进而出现昏迷。查体双侧瞳孔缩小。首先应采取的措施是
A.洗胃
B.催吐
C.导泻
D.送蘑菇测试
E.送患儿胃内容物测试
开始考试练习点击查看答案53案例:5岁男孩,吃了蘑菇后出现恶心、呕吐、腹痛,进而出现昏迷。查体双侧瞳孔缩小。患儿被诊断为有机磷中毒,以下错误的是
A.血胆碱酯酶活力降至正常的50%
B.阿托品每次0.03〜0.05mg/kg
C.解磷定每次 15〜30mg/kg
D.654-2每次 0.3〜0.5mg/kg
E.可以使用肾上腺皮质激素
开始考试练习点击查看答案54案例:5岁男孩,吃了蘑菇后出现恶心、呕吐、腹痛,进而出现昏迷。查体双侧瞳孔缩小。有机磷中毒时,解毒药物治疗的停用时间为
A.神志转清
B.双侧瞳孔扩大
C.胃里测不出有机磷
D.胆碱酯酶活力恢复
E.血里测不出有机磷
开始考试练习点击查看答案55案例:10个月女婴,因发热、咳嗽3天到医院就诊,查体:T 38℃ R 50次/分, P 152次/分,SpO290%,精神萎靡,吸气性三凹征(+),口唇轻度发绀,双肺可闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音,心音欠有力,腹软,肝右肋下约2.5cm。最有可能的诊断是
A.重症肺炎
B.毛细支气管炎
C.ARDS
D.肺炎并心衰
E.I型呼吸衰竭
开始考试练习点击查看答案56案例:10个月女婴,因发热、咳嗽3天到医院就诊,查体:T 38℃ R 50次/分, P 152次/分,SpO290%,精神萎靡,吸气性三凹征(+),口唇轻度发绀,双肺可闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音,心音欠有力,腹软,肝右肋下约2.5cm。最有价值的临床辅助检查是
A.血常规、血气分析
B.心电图、血气分析
C.X线透视、血常规
D.胸部X线、血气分析
E.CT、血常规
开始考试练习点击查看答案57案例:10个月女婴,因发热、咳嗽3天到医院就诊,查体:T 38℃ R 50次/分, P 152次/分,SpO290%,精神萎靡,吸气性三凹征(+),口唇轻度发绀,双肺可闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音,心音欠有力,腹软,肝右肋下约2.5cm。若血气分析结果为:pH 7.35,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,BE+3.0mmol/L,应考虑为
A.失代偿性呼吸性碱中毒
B.代偿性呼吸性碱中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.代偿性呼吸性酸中毒
E.无酸碱紊乱
开始考试练习点击查看答案58案例:10个月女婴,因发热、咳嗽3天到医院就诊,查体:T 38℃ R 50次/分, P 152次/分,SpO290%,精神萎靡,吸气性三凹征(+),口唇轻度发绀,双肺可闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音,心音欠有力,腹软,肝右肋下约2.5cm。若在治疗过程中,鼻导管给氧情况下,患儿出现进行性呼吸窘迫、缺氧症状越来越明显,胸部X线示双肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为
A.I型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.ARDS
D.肺出血
E.心力衰竭
开始考试练习点击查看答案59案例:28天女婴,喝了青菜汤后出现口唇青紫,呕吐,神志清楚。根据病史,最应考虑的诊断是
A.吸入性肺炎
B.呼吸衰竭
C.休克
D.先天性心脏病
E.中毒
开始考试练习点击查看答案60案例:28天女婴,喝了青菜汤后出现口唇青紫,呕吐,神志清楚。进一步应做的检查是
A.胸部X线
B.测量血压
C.测血氧饱和度
D.抽取血液化验
E.查心脏超声
开始考试练习点击查看答案