414岁女孩，自10个月起出现口唇青紫，哭闹后加剧，会走后常有蹲踞，平日少动。査体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤。股动脉血氧饱和度85%。胸部X线示心脏轻度增大，右心室增大，肺纹理减少，肺动脉段凹陷。心电图示右心室肥大。最可能的诊断是
A.单纯肺动脉瓣狭窄
B.艾森曼格综合征
C.法洛四联症
D.肺动脉瓣狭窄+房间隔缺损
E.原发性肺动脉高压
开始考试练习点击查看答案425岁男孩，发育较差，自幼易疲劳，安静时口周轻度发绀，哭闹时加重，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，初步诊断为法洛四联症，以下检查结果正确的是
A.心电图显示右心室肥厚
B.心电图显示左心室肥厚
C.心导管测肺小动脉阻力增高
D.X线示肺血管影增粗，肺门搏动强烈
E.脉压增大，有毛细血管搏动
开始考试练习点击查看答案438岁女孩，查体时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙喷射性全收缩期杂音，向颈部传导，肺动脉瓣区第二心音减弱。经右心导管检查，证实为中度肺动脉狭窄。进行X线检查时，下列哪项不是其特点
A.肺血减少，肺野清晰
B.肺动脉总干膨出
C.肺动脉段平直
D.右心室有不同程度增大
E.右心房有时增大
开始考试练习点击查看答案44患儿胸部X线示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段明显突出，透视下肺动脉搏动明显的是
A.肺动脉瓣狭窄
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.房间隔缺损
开始考试练习点击查看答案453岁男孩，诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄，超声心动图测定右室与肺动脉之间的压差为80mmHg，家长要求治疗，医师的意见是
A.不需要手术
B.手术治疗
C.球囊导管扩张术
D.长期随访
E.先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗部狭窄
开始考试练习点击查看答案46患儿出生后3天发现有明显呼吸急促，拒奶，发绀，查体发现心脏扩大，无明显杂音。首先考虑为
A.法洛四联症
B.肺动脉狭窄
C.房间隔缺损
D.大动脉转位
E.动脉导管未闭
开始考试练习点击查看答案475岁患儿，平素体健，半月前发热38℃伴咳嗽，3天前出现面色苍白，查体：心音低，律齐，P160次/分，未闻及杂音。双肺呼吸音粗糙，肝肋下3cm，脾未触及，胸部X线示心影增大，心电图示窦性心动过速伴ST-T改变，根据上述条件最不可能的诊断为
A.风湿性心脏病
B.心力衰竭
C.心肌病
D.先天性心脏病
E.心肌炎
开始考试练习点击查看答案483岁男孩，2天前无明显诱因下出现咳嗽、流涕，体温正常，无呕吐、腹泻。半小时前出现精神萎靡，面色苍白，四肢末梢凉，呼吸急促，家长发现心率增快，查血常规RBC5.0×1012/L，WBC9.8×109/L，PLT310×109/L，中性粒细胞62%，心电图示室性心动过速，心肌酶谱CK234IU/L，CK-MB85IU/L，肌钙蛋白升高，超声心动图显示“左房、左室内径显著增大，心功能不全”应诊断为
A.感染性心内膜炎
B.风湿性心脏病
C.川崎病
D.病毒性心肌炎
E.室间隔缺损
开始考试练习点击查看答案496岁男孩，因“发热伴流涕1周，胸闷2天”入院。查体：P140次/分，心音低钝；胸部X线示心影略增大；心电图示室性期前收缩；肌耗蛋白升高。可初步考虑的诊断为
A.中毒性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.感染性心内膜炎
D.扩张型心肌病
E.限制型心脏病
开始考试练习点击查看答案501岁女孩，因“发热3天，腹泻1天伴面色苍白”入院。査体：神志清楚，精神萎靡，R45-50次/分，P65次/分，律齐，腹软，肝肋下3.5cm。胸部X线示心影增大，心电图提示三度房室传导阻滞。下列哪项治疗是不必要的
A.镇静、适当限液
B.营养心肌
C.激素使用
D.足量洋地黄加快饱和
E.大剂量静脉丙种球蛋白
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