81案例:某7岁先天性心脏病患儿,生长发育正常,无青紫,胸骨左缘上部有收缩期杂音及喀喇音,胸部X线示肺血正常、肺动脉段凸出。下列哪项为该患儿的心电图表现
A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.电轴左偏
D.右心房扩大
E.左胸前导联R波高耸
开始考试练习点击查看答案82案例:某1岁先天性心脏病患儿,生长发育稍落后,心前区可闻及收缩期杂音,心导管检查右心室压力明显增高,而肺动脉压力明显降低。你认为此患儿心脏的病理改变中,不符合的是
A.肺动脉瓣狭窄
B.右心室肥厚
C.右室腔变小
D.右心房变小
E.心内膜下心肌可有缺血性改变
开始考试练习点击查看答案83案例:某1岁先天性心脏病患儿,生长发育稍落后,心前区可闻及收缩期杂音,心导管检查右心室压力明显增高,而肺动脉压力明显降低。该患儿心导管检查所见中,不符合的是
A.导管从肺动脉向右心室退出的连续曲线显示缓和过渡的压力阶差
B.右心室造影可见明显的“射流征”
C.可显示肺动脉瓣增厚和发育不良
D.可显示肺动脉总干的狭窄后扩张
E.可显示卵圆孔处有分流
开始考试练习点击查看答案84案例:4岁女孩,10天前发热、咽痛、肌痛、胸闷、乏力。查体:T36℃,P140次/分,双肺呼吸音清,心脏叩诊浊音界轻度扩大,第一心音低钝,腹软,肝脏未触及。此患儿最可能的诊断是
A.风湿性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.扩张型心肌病
D.心内膜弹力纤维增生症
E.先天性心脏病
开始考试练习点击查看答案85案例:4岁女孩,10天前发热、咽痛、肌痛、胸闷、乏力。查体:T36℃,P140次/分,双肺呼吸音清,心脏叩诊浊音界轻度扩大,第一心音低钝,腹软,肝脏未触及。对该患儿应首先进行的辅助检査是
A.心电图、心肌酶学
B.心电图、胸部X线
C.心电图、心导管
D.心电图、心脏核素造影
E.心电图、心脏磁共振
开始考试练习点击查看答案86案例:4岁女孩,10天前发热、咽痛、肌痛、胸闷、乏力。查体:T36℃,P140次/分,双肺呼吸音清,心脏叩诊浊音界轻度扩大,第一心音低钝,腹软,肝脏未触及。可能引起患儿发病的病原微生物,不正确的是
A.EB病毒
B.金黄色葡萄球菌
C.埃可病毒
D.麻疹病毒
E.柯萨奇病毒
开始考试练习点击查看答案87案例:8岁患儿,鼻塞、咳嗽5天。近一日胸闷、气促、烦躁,不能平卧。既往无心脏病史。体检轻度发绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少量中湿啰音。心界向双侧扩大,P130次/分,第一心音低钝,可闻及奔马律。肝肋下3cm,下肢轻度水肿,肌钙蛋白升高,X线及EKG提示双室大。本例最可能的诊断是
A.肺炎合并心衰
B.病毒性心肌炎合并心力衰竭
C.先天性心脏病合并心力衰竭
D.肺炎合并病毒性脑炎
E.肺炎合并充血性心肌病
开始考试练习点击查看答案88案例:8岁患儿,鼻塞、咳嗽5天。近一日胸闷、气促、烦躁,不能平卧。既往无心脏病史。体检轻度发绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少量中湿啰音。心界向双侧扩大,P130次/分,第一心音低钝,可闻及奔马律。肝肋下3cm,下肢轻度水肿,肌钙蛋白升高,X线及EKG提示双室大。本病例如应用洋地黄制剂,下列错误的是
A.选用起效快、排泄快的制剂
B.饱和量较常用量适当减少
C.洋地黄化时间适当延长
D.总用药时间需大于1个月
E.维持用药时间适当延长
开始考试练习点击查看答案89案例:8岁患儿,鼻塞、咳嗽5天。近一日胸闷、气促、烦躁,不能平卧。既往无心脏病史。体检轻度发绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少量中湿啰音。心界向双侧扩大,P130次/分,第一心音低钝,可闻及奔马律。肝肋下3cm,下肢轻度水肿,肌钙蛋白升高,X线及EKG提示双室大。关于本病例的处理,错误的是
A.应用毛花苷丙
B.应用利尿剂
C.快速扩容
D.扩张外周血管
E.必要时应用呼吸机
开始考试练习点击查看答案90案例:10岁患儿,发热2天伴水样腹泻2次,2小时前突感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥一次。查体:T38.5℃,面色苍白,气稍促,BP60/40mmHg,P160次/分,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。最可能的诊断为
A.过敏性休克
B.感染性休克
C.中毒性心肌炎
D.重症病毒性心肌炎
E.以上均不是
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