31生后14天早产女婴,出生体重lOOOg,生后一直全静脉营养,并于生后5天加用氨茶碱刺激呼吸,第10天时出现尿多、轻度脱水状,查血糖为9.9mmol/L,此时静脉输注葡萄 糖速率为8mg/(kg•min),考虑高血糖与下列哪项有关
A.喂养不当
B.尿量增多
C.可能有氨基酸代谢障碍
D.用药(氨茶碱)和(或)极低体重儿对葡萄糖的耐受差
E.可能有甲状腺功能低下
开始考试练习点击查看答案32生后26小时足月男婴,因试产失败行剖宫产,出生时窒息,经复苏抢救后转入NICU,生后24小时出现易惊,继而发生手足震颤,伴有口周发绀但无明显呼吸暂停,临床除注意缺氧性脑损害外,还应除外的是
A.严重脑水肿
B.应激性高血糖
C.胎粪吸入综合征
D.低钙血症
E.呼吸性酸中毒
开始考试练习点击查看答案334天女婴,阵发性惊跳1天,系足月顺产,牛乳喂养。查体:发育营养可,精神反应可,易激惹,四肢肌张力稍高,血钙1.75mmol/L,血糖2.75mmol/L。最可能的诊断是
A.新生儿低血糖症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿低钙血症
D.新生儿缺血缺氧性脑病
E.新生儿败血症
开始考试练习点击查看答案34生后25天足月男婴,出生体重4000g,因母亲身体不好未哺母乳,给予牛奶喂养, 未添加服维生素D,入院前1天出现烦躁哭闹,继而发生四肢抽搐,伴有颜面发青,持续约10秒钟可自行缓解,反复发作3〜4次/日,查体未见明显阳性体征,查血清总钙1.4mmol/L,血清游离钙0.6mmol/L,应立即采取的治疗是
A.静脉注射25%葡萄糖2ml/kg
B.10%葡萄糖酸钙2ml/kg,加5%葡萄糖2ml/kg静脉推注
C.口服多种维生素
D.给碱性液纠正酸中毒
E.给呼吸支持治疗
开始考试练习点击查看答案3510天新生儿,早产,牛奶喂养,突然四肢抽搐,双眼凝视,意识丧失半分钟,不发热,抽搐止后,面色红润,神志清楚,血糖2.2mmol/L,血磷3.9mmol/L,血钙1.5mmol/L,血钠137mmol/L,此患儿现又抽搐,紧急处理首选的是
A.钙剂和输氧
B.钙剂和脱水剂
C.钙剂和呼吸兴奋剂
D.苯巴比妥钠和钙剂
E.钙剂和维生素D
开始考试练习点击查看答案363天12小时男婴,因频繁手足抖动1天,抽搐一次入院。足月顺产,出生体重 2800g,人工喂养。查体:T 36.8℃,R 35次/分,P 125次/分。神志清楚,反应可,四肢肌张力正常,余原始反射顺利引出。血清游离钙0.8mmol/L,首先考虑诊断为:低钙血症。静脉推注葡萄糖酸钙后,复查血钙正常,惊厥仍不能控制,进一步的治疗措施是
A.新鲜血浆输注
B.新鲜血小板输注
C.静脉推注10%葡萄糖2ml/kg
D.静脉推注5%葡萄糖酸钙2ml/kg
E.静脉推注2.5%硫酸镁2ml/kg
开始考试练习点击查看答案37生后16天足月男婴,入院前1天发热,体温波动在37.7〜38.2℃,哭闹不安,吃奶减少,查体发现脐周围红肿,有臭味和少量脓性分泌物,临床诊断为脐炎。以下诊治措施哪一项是不必要的
A.腹部CT
B.血培养
C.应用抗生素
D.脐部用75%酒精消毒
E.血常规+CRP
开始考试练习点击查看答案388天女婴,因发现皮肤黄染1天伴反应差入院。查体:精神差,嗜睡,前囟平软,心肺(一),腹稍隆,脐轮红,有脓性分泌物。最可能的诊断是
A.新生儿窒息,胳炎,病理性黄疸
B.新生儿肝炎,脐炎,病理性黄疸
C.新生儿肺炎,溶血病,脐炎
D.新生儿颅内出血,败血症
E.新生儿脐炎,败血症,高胆红素血症
开始考试练习点击查看答案3910天20小时男婴,因“病理性黄疸”入院。查体发现右侧顶部4cm×5cm×5cm包块,边界清,不超过骨缝,波动感,压之不凹陷。应考虑的诊断是
A.产瘤
B.右顶部头颅血肿
C.帽状腱膜下出血
D.硬膜下出血
E.右顶骨骨折
开始考试练习点击查看答案40新生儿在出生后数日内,电解质代谢的特点是
A.体内液体总是占体重的80%
B.碳酸氢根和钙较低
C.血钠与成人相近或稍低
D.血钾多偏低
E.血氯多偏低
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