11案例：5岁女孩，发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史。平素体健。查体：一般情况好，皮肤可见散在瘀点，无鼻出血及齿龈出血，肝、脾肋下未触及。血常规： Hb 105g/L，RBC 3.60×1012/L，WBC 4.0×109/L，N 50%，L 45%，PLT 20×109/L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为“急性原发性血小板减少性紫瘢”。该病可出现下列实验室检查表现，但应除外的是
A.血块收缩不良
B.PT延长
C.出血时间延长
D.束臂试验阳性
E.骨髓巨核细胞增多
开始考试练习点击查看答案12案例：5岁女孩，发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史。平素体健。查体：一般情况好，皮肤可见散在瘀点，无鼻出血及齿龈出血，肝、脾肋下未触及。血常规： Hb 105g/L，RBC 3.60×1012/L，WBC 4.0×109/L，N 50%，L 45%，PLT 20×109/L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为“急性原发性血小板减少性紫瘢”。该病首选的治疗是
A.糖皮质激素
B.输单采血小板
C.抗-D免疫球蛋白
D.病程自限，只需避免外伤，无须治疗
E.免疫抑制剂（除糖皮质激素外）
开始考试练习点击查看答案13案例：5岁女孩，发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史。平素体健。查体：一般情况好，皮肤可见散在瘀点，无鼻出血及齿龈出血，肝、脾肋下未触及。血常规： Hb 105g/L，RBC 3.60×1012/L，WBC 4.0×109/L，N 50%，L 45%，PLT 20×109/L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为“急性原发性血小板减少性紫瘢”。该病的诊断主要依据是
A.外周血象+血小板相关抗体检测
B.临床表现+外周血象+骨髓细胞学检查
C.病史+临床表现+外周血象
D.临床表现+外周血象+出凝血试验
E.外周血象+出凝血试验+骨髓细胞学检查
开始考试练习点击查看答案14案例：3岁女孩，感冒1周后出现鼻出血及全身皮肤散在出血点和瘀斑，无发热。查体：精神稍差，全身散在出血点和瘀斑，心肺正常，肝脾不大。门诊查 Hb 110g/L，WBC 8.0×109/L，淋巴细胞80%，中性粒细胞20%，PLT 20×109/L。该病最可能的诊断为
A.过敏性紫癜
B.特发性血小板减少性紫癜
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.败血症
开始考试练习点击查看答案15案例：3岁女孩，感冒1周后出现鼻出血及全身皮肤散在出血点和瘀斑，无发热。查体：精神稍差，全身散在出血点和瘀斑，心肺正常，肝脾不大。门诊查 Hb 110g/L，WBC 8.0×109/L，淋巴细胞80%，中性粒细胞20%，PLT 20×109/L。下列处理中哪一项不正确
A.收住院治疗
B.卧床休息，忌用抑制血小板功能的药物
C.肾上腺皮质激素
D.大剂量丙种球蛋白
E.血小板输注
开始考试练习点击查看答案16案例：3岁女孩，感冒1周后出现鼻出血及全身皮肤散在出血点和瘀斑，无发热。查体：精神稍差，全身散在出血点和瘀斑，心肺正常，肝脾不大。门诊查 Hb 110g/L，WBC 8.0×109/L，淋巴细胞80%，中性粒细胞20%，PLT 20×109/L。关于该病的预后，不正确的是
A.可自行缓解
B.80%～90%急性患儿于发病后1～6个月内能痊愈
C.约有10%～20%患儿转变为慢性型
D.病死率约为2%，主要致死原因为颅内出血
E.10岁以内发病患者，5年自然缓解机会大
开始考试练习点击查看答案17案例：10岁男孩，踢足球后左踝关节肿痛就诊，无发热。查体：左踩关节局部肿胀，压痛明显，周围见大片瘀斑，心肺正常，肝脾不大。其舅舅系血友病甲患者。下列实验室检查有助于诊断，但应除外的是
A.活化部分凝血活酶时间
B.血浆凝血酶原时间
C.凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的测定
D.凝血时间
E.基因检测
开始考试练习点击查看答案18案例：10岁男孩，踢足球后左踝关节肿痛就诊，无发热。查体：左踩关节局部肿胀，压痛明显，周围见大片瘀斑，心肺正常，肝脾不大。其舅舅系血友病甲患者。下列可诊断为血友病甲的纠正试验是
A.正常新鲜血浆能纠正，正常血清不能纠正
B.正常血清不能纠正，被硫酸钡吸附后的正常血浆能纠正
C.正常血清能纠正，被硫酸钡吸附后的正常血浆不能纠正
D.正常新鲜血浆不能纠正
E.正常新鲜血浆能纠正
开始考试练习点击查看答案19案例：10岁男孩，踢足球后左踝关节肿痛就诊，无发热。查体：左踩关节局部肿胀，压痛明显，周围见大片瘀斑，心肺正常，肝脾不大。其舅舅系血友病甲患者。本病确诊为血友病甲，以下治疗错误的是
A.输注凝血因子Ⅷ浓缩物
B.输注新鲜冷冻血桨
C.输注冷沉淀物
D.输注新鲜全血
E.输注凝血酶原复合物
开始考试练习点击查看答案20案例：10岁男孩，踢足球后左踝关节肿痛就诊，无发热。查体：左踩关节局部肿胀，压痛明显，周围见大片瘀斑，心肺正常，肝脾不大。其舅舅系血友病甲患者。血友病患儿发生出血倾向的机制是
A.血浆凝血活酶生成减少
B.组织凝血活酶生成减少
C.凝血酶原复合物生成减少
D.激肽释放酶生成减少
E.蛋白水解酶生成减少
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